血清病多在一次注射较大剂量异种血清或球蛋白后1～3周内发生；少数患者，尤其是过去有过周样血清接种史者，可在接种后1～3天内发生。症状的发生和程度与接种途径（静脉注射的发病机会多）和注射血清剂量等因素有关。
皮疹是血清病最明显和多见的症状，主要为荨麻疹样风团，紫癜样皮疹或麻疹样皮疹等；常在注射部位首先发生。发热多渐起，最高至38～39℃，伴全身淋巴结程度不一的肿大，质软而稍有压痛。部分病人还可有面部、眼睑及手足末端浮肿（儿童多见），极少病人可有喉头水肿表现。有的病人在发热的同时尚有腹痛、恶心、呕吐等表现。由血清或球蛋白（如ATG）或其他巨分子药物所致在出现皮疹后2天左右还可有关节疼痛、肿胀等关节炎症状，常累及多关节，呈对称性。少有多发性神经炎、肾小球炎或/和心肌炎等严重并发症。
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