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肺胸膜阿米巴病应该如何治疗?

2009-10-13 用药安全网 A +

  1.抗阿米巴治疗
  (1)甲硝唑(灭滴灵):为目前抗阿米巴首选药,对肠内外所有部位都有效。成人400~600mg,每天3 次,口服或静脉滴注,疗程7~10 天。必要时可重复。副作用有恶心呕吐,乏力头晕等,孕妇慎用。甲硝磺唑作用与甲硝唑相似,每天2g 顿服,3 天为1 疗程,根据病情间隔3~7 天后再用1 疗程。
  (2) 去氢依米丁(去氢吐根碱):对组织内的溶组织阿米巴有直接杀灭作用,在肝组织内浓度最高,适用于肠外阿米巴病。成人1mg/kg,肌注,5~10 天为1疗程。本药毒性大,治疗量与中毒量相近,因其对心脏、神经毒性使其应用受限制。
  2.穿刺引流 阿米巴脓胸在药物治疗的同时,应积极穿刺排脓或插管引流。
  3.抗生素 有混合感染时,应根据脓液性状和细菌培养结果选用抗生素全身治疗。
  4.手术治疗 内科治疗经久不愈,慢性肺脓肿,长期存在支气管胸膜瘘,大量脓胸穿刺引流不畅,可考虑做肺叶切除或切开引流。
编辑:HF)

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