绒毛膜癌的治疗
治疗绒毛膜癌的主要方法是使用抗癌药物化疗，而手术只作为辅助手段。
1、化疗
常用药物有5-氟脲嘧啶、氨甲喋呤、更生霉素等。目前多采用联合用药，以便既能提高疗效，又不会增加药物的毒副作用。用药期间不可随意减少药物剂量、缩短疗程，否则不仅达不到预期的疗效，反而可能诱使肿瘤产生耐药性，一旦产生耐药性治疗就变得困难。
欧美目前最常用的方案是etoposide, methotrexate with folic acid rescue, dactinomycin alternating with cyclophosphamide, and vincristine
治疗期间，如果已连续用药两个疗程，但人体绒毛膜促性腺激素水平依然不降，或下降不明显，应改换其他抗癌药物。同时用药期间还应严密观察毒副反应，如骨髓抑制、口腔粘膜溃疡、消化道反应、药物性肝炎等，如果反应严重可适当减少药量或考虑停药。
2、手术治疗
手术治疗对控制病情、减少转移没有太大帮助，甚至还会影响抗癌药物的疗效，所以只在以下三种情况时才考虑手术治疗：
（1）位于子宫的病变处引起子宫穿孔，危及病人生命安全时应手术治疗。
（2）对抗癌药物已经产生耐药性，而且仔细检查后确定癌症病变只存在于子宫内。
（3）化疗已经结束，而且人体绒毛膜促性腺激素水平也已恢复至正常范围，为预防日后复发而进行子宫切除者。
手术时，年青未育者应尽可能保留子宫，如必须切除子宫，也应尽量保留卵巢。年龄较大者可将整个子宫及双附件全部切除。手术前后还要配合化疗，只有通过化疗完全控制病情后，才可进行子宫切除术。
3、转移病灶的治疗
如果出现阴道转移，应尽量避免不必要的检查，以免使得肿块破溃、大出血，一旦发生出血止血困难。一般的静脉化疗就可控制阴道转移，对于较大的或难于控制的阴道转移肿块，可在其周边用5-氟脲嘧啶注射。
静脉化疗，尤其是更生霉素对肺转移疗效较好。如果经过多个疗程后全身其他部位的病灶消失，只有一叶肺内的病灶不消退，可行手术切除。
盆腔及宫旁转移病灶通过一般的静脉化疗就可控制，如果疗效不好，可改用盆腔动脉插管化疗或经阴道向子宫旁注射5-氟脲嘧啶，但注射量不宜过大，以免穿刺出血或压力过大致扩散转移。
脑转移均继发于肺转移之后，延误治疗常导致病人死亡，故而治疗脑转移的同时应积极治疗肺转移，不能有效控制肺转移那么脑转移的疗效也不会很好。
随访
绒毛膜癌治疗结束后，仍应每周复查人体绒毛膜促性腺激素，连续复查三个月；之后改为每两周复查一次，连续三个月；以后再改为每月一次，坚持到治疗后两年，以后也应定期复查。
随访期间，如果出现阴道不规则出血、咳嗽、咳血等可疑症状，应定期做阴道检查及肺部X光片检查，以便病情复发时能及早发现。
(实习编辑：HF)
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