严重烧伤：可累及全身各器官组织出现一系列病理生理过程如水盐电解质紊乱酸碱平衡失调休克DIC免疫平衡失调继发感染心功能不全呼吸功能不全等尤其是呼吸功能受损是死亡的重要原因之一 1.休克
早期多为低血容量性休克继而并发感染时可发生脓毒性休克特重的烧伤因强烈的损伤刺激可立即并发休克
2.脓毒症
烧伤使皮肤对细菌的屏障作用发生缺陷；较重的病人还有白细胞功能和免疫功能的减弱故容易发生感染致病菌为皮肤的常存菌（如金黄色葡萄球菌等）或外源性沾染的细菌（如绿脓杆菌等）化脓性感染可出现在创面上和焦痂下感染还可能发展成为脓毒血症脓毒性休克此外在使用广谱抗生素后尤其在全身衰弱的病人可继发真菌感染
3.肺部感染和急性呼吸衰竭
肺部感染可能有多种原因如呼吸道粘膜烧伤肺水肿肺不张脓毒症等还可能发生成人呼吸窘迫综合征或肺梗塞导致急性呼吸衰竭
4.急性肾功能衰竭
并发休克前后有肾缺血严重时肾小囊和肾小管发生变质；加以血红蛋白肌红蛋白感染毒素等均可损害肾故可导致急性肾功能衰竭
5.应激性溃疡和胃扩张
烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂溃疡出血等称为Curling溃疡可能与胃肠道曾经缺血再灌流后氢离子逆流损害粘膜有关胃扩张常为早期胃蠕动减弱时病人口渴饮多量水所致
6.其他
心肌功能降低搏出量可减少与烧伤后产生心肌抑制因子感染毒素或心肌缺氧等相关脑水肿或肝坏死也与缺氧感染毒等相关值得注意烧伤的病死常为多系统器官衰竭所致
(实习编辑：HF)
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