（一）治疗
早治疗的关键是早发现妇产科新生儿科激光医学科等医护人员应高度重视和密切配合此外还应建立早产儿眼科普查制度
如果虹膜前后粘连已经形成而且比较广泛则可考虑抗青光眼手术
ROP并非都无休止地从Ⅰ期进展到Ⅴ期多数病变发展到某一阶段即自行消退而不再发展仅约10%病例发生视网膜全脱离因此对ⅠⅡ期病变只需观察而不用治疗但如病变发展到阈值期则需立即进行治疗所以早期发现及时治疗阈值ROP是治疗本病的原则目前国际上仍以手术治疗为主近年针对其可能的发病机制亦发展了一些内科治疗
1.手术治疗
（1）冷凝治疗：对阈值ROP进行视网膜周边无血管区的连续冷凝治疗可使50%病例免于发展到黄斑部皱襞后极部视网膜脱离晶状体后纤维增生等严重影响视力的后果冷凝治疗通常在局麻下进行亦可在全麻下操作全麻可能发生心动过缓呼吸暂停发绀等冷凝的并发症有球结膜水肿出血撕裂玻璃体积血视网膜中央动脉阻塞视网膜出血等目前ROP冷凝治疗的短期疗效已得到肯定但远期疗效还有待进一步确定
（2）激光光凝治疗：近年随着间接检眼镜输出激光装置的问世光凝治疗早用ROP取得良好效果与冷凝治疗相比光凝对Ⅰ区ROP疗效更好对Ⅱ区病变疗效相似且操作更精确可减少玻璃体积血术后球结膜水肿和眼内炎症目前认为对阈值ROP首选光凝治疗国外多主张用二极管激光治疗二极管激光属红光或红外光穿透性强不易被屈光间质吸收并发症少也有作者尝试用经巩膜的810nm激光代替冷冻方法并发症明显减少
（3）巩膜环扎术：如果阈值ROP没有得到控制发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP采用巩膜环扎术可能取得良好效果巩膜环扎术治疗ROP是为了解除视网膜牵引促进视网膜下液吸收及视网膜复位阻止病变进展至Ⅴ期但也有学者认为部分患儿不做手术仍可自愈
（4）玻璃体切除手术：巩膜环扎术失败及Ⅴ期患者只有做复杂的玻璃体切除手术手术效果以视网膜脱离呈宽漏斗型最好约40%视网膜能复位窄漏斗型最差仅20%玻璃体切割术后视网膜得到部分或完全解剖复位但患儿最终视功能的恢复极其有限很少能恢复有用视力
2.内科治疗
（1）阈值前ROP的补氧治疗：由于氧疗可诱导ROP的发生曾经有一段时期禁止给早产儿吸氧但这并非根本解决方法而且还增加早产儿的病死率随着血管生长因子在ROP形成中作用的确立发现缺氧可诱导血管生长因子合成提出补氧治疗以抑制新生血管生长抑制ROP发生发展但还需进一步研究
（2）新生血管抑制剂：尚在研制与动物试验中
（二）预后
1.视力减退 冷凝或激光治疗虽然可阻止ROP致盲但付出的代价是使最佳视力受损故对未到阈值ROP的轻-中度ROP应严密观察而不应过早积极手术
2.视野缺损 由于冷凝或激光手术定位在周边部视网膜因此不可避免地要影响到视野冷凝治疗可使视野范围轻度缩小
3.屈光异常 晚期ROP患者40%近视>-4.00D60%近视迅速增加>2.00D35%有屈光参差22%有弱视47%有斜视弱视者大多同时伴屈光参差和斜视
4.其他 包括眼前节异常（如小角膜前房变浅闭角型青光眼）白内障黄斑变性眼底色素改变视网膜裂孔孔源性视网膜脱离等
(实习编辑：HF)
A:
A:
A:
A:
A:
