主动脉瓣狭窄
理②主动脉瓣狭窄（AS）3．先天性畸形：②先天性AS：出生即有狭窄。4．其它少见的原因：大的赘生物阻塞瓣口，如SBE、SLE。一.病因和病理③主动脉瓣狭窄（AS）成人主动脉瓣口面积≥3cm2,轻度狭窄1.5－3cm2,中度狭窄1.0
主动脉瓣狭窄性瓣膜病介入治疗进展主动脉瓣狭窄伴随并发症高危患者入选本研究，瓣膜成功置入22例，手术成功21例。患者主动脉瓣压力阶差从44.2mmHg降低至12.4mmHg，主动脉瓣返流没有恶化。住院期间8名患者发生心、脑血管事件，其中5名患者死亡。在18名成功置入主动脉瓣
Tei指数与主动脉瓣狭窄患者心功能不全症状的关系.3%（P<0.001）。可见主动脉瓣狭窄伴严重心功能不全症状者Tei指数明显高于无症状或仅具有轻微症状者。Tei指数≥0.45在识别症状明显的主动脉瓣狭窄患者方面优于其他常用的超声心动图指标，对主动脉瓣狭窄临床治疗决策具有重要价值。
应用脉冲多普勒对主动脉瓣狭窄下游流场均匀性的研究重度主动脉瓣狭窄患者间流场均匀性指标最大速度差值（ΔVmax）和TSS差别有统计学意义（P<0.05，0.01），主动脉瓣越狭窄流场均匀性越差，边壁TSS越小。可见不同程度的主动脉瓣狭窄之间流场均匀性存在明显的差别，其对主动脉瓣狭窄的临
儿童先天性主动脉瓣狭窄科开胸瓣膜切开术，为AS的治疗提供了另外一种选择。主动脉瓣膜部狭窄在先天性主动脉出口狭窄中最为常见，约占60％。主要病变是主动脉瓣膜发育畸形，瓣口狭小，一般不伴有主动脉瓣环发育不良。中华心血管病杂志三月第三期刊登一项研究，研究者选择
成人小主动脉瓣环人工瓣膜置换术分析【摘要】目的总结成人主动脉瓣人工机械瓣膜置换手术的经验。方法1996年1月～2005年1月对1９例成人小主动脉瓣环患者行人工主动脉瓣置换。其中13例行瓣膜侧倾缝合置换主动脉瓣膜；6例进行主动脉瓣瓣环加宽。结果治愈17例（
主动脉瓣病变手术的麻醉处理动脉瓣关闭不全（以下简称主闭）为主的患者术前心率宜稍快，而以主动脉瓣狭窄（以下简称主狭）为主的患者术前心率宜为70～90次/min。（5）要确保心肌无颤停跳。【关键词】主动脉瓣病变;心脏瓣膜置换术;麻醉Anestheticmanag
狭窄后主动脉扩张二叶式主动脉瓣患者可发生狭窄后扩张。目前对于施行主动脉瓣置换术时是否应置换主动脉根部和升主动脉还存在争议。该手术的发病率和死亡率都较高。关于狭窄后主动脉扩张的病因学目前也有争议。该病可能是由狭窄瓣膜导致的血流动力学因素引起，包括狭窄处下游
变性主动脉瓣膜的CRP表达及抑制素对其的影响作用有学者近期做了一项研究。学者们取了81名患者的退化的瓣膜组织，其中57名是非风湿性的主动脉瓣狭窄（AS），24名是变性的主动脉瓣生物制品（BP），5个无狭窄的瓣膜被用作对照。4个非植入性瓣膜生物制品也同样被检测。分别用免疫染色及形态学分析法
先天性主动脉瓣四叶瓣畸形伴主动脉瓣关闭不全1例异常，室壁无增厚，运动尚协调。结论：主动脉瓣四叶瓣畸形伴瓣膜脱垂，主动脉瓣关闭不全（中至重度），主动脉瓣返流（中至重度），左室扩大，主动脉窦扩张。临床诊断：先心病，主动脉瓣四叶瓣畸形，主动脉瓣关闭不全，心功能Ⅱ级，继发性高血压。
自体主动脉瓣移植纠治完全性大血管错位伴肺动脉瓣狭窄无残余分流，无主动脉瓣反流。术后随访12个月和6个月，生长发育良好，心胸比率0.75。超声示左心功能良好，前例示主动脉瓣轻度反流，后例左、右心室流出道无残余梗阻。可见采用自体主动脉瓣移植纠治完全性大血管错位伴肺动脉瓣和瓣下狭窄，从解剖上得到
主动脉瓣二叶畸形行AVR术后再发升主动脉瘤样扩张1例年，胸部闷痛不适4个月”入院。患者于2000年曾因活动后胸闷不适，行心脏彩超检查提示：主动脉瓣二叶畸形（横裂式），主动脉瓣重度狭窄（跨瓣压差67mmHg）伴中度关闭不全（瞬时返流量4.17ml），二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全
经胸和经食管超声心动图评价主动脉瓣口畸形的价值形主要包括主动脉口狭窄和关闭不全。主动脉口狭窄又称为左室流出道阻塞，狭窄部位可出现于主动脉瓣、瓣上及瓣下［1］。TEE获得的主动脉瓣水平短轴切面，与TTE的大动脉短轴切面基本一致，而在分辨率上却明显提高，对辨认主动脉瓣形态、叶数、周围结
第三节心脏瓣膜狭窄经皮球襄成形术狭窄经皮球囊成形术心脏瓣膜狭窄以往主要采取外科治疗，1982年开始用球囊导管扩张，取得了满意的临床效果。一、二尖瓣成形术风湿性心脏病在我国是多发病，其中绝大部分为风湿性瓣膜病。二尖瓣最为常见，主动脉瓣次之。有单纯狭窄、关闭不全和狭窄
主动脉瓣关闭不全可见甲床、口唇黏膜交替出现潮红和苍白。⒌周围血管征主动脉瓣关闭不全（AI）急性主动脉瓣返流：主动脉夹层A瘤、主动脉瓣环扩大或主动脉瓣穿孔、撕裂→AI（重）主动脉瓣舒张期杂音粗糙，胸骨左缘可及震颤，乐性舒张期杂音，但较慢性
使用ACE抑制剂可能减慢主动脉瓣的钙积聚862）上的一项报告，ACE抑制剂治疗减慢了钙在主动脉瓣的蓄积。然而，还需要随机化试验来证实这一结论，并确定这种治疗是否真的改善了临床后果。主动脉的钙沉积可能导致硬化，严重的时候引起狭窄，都与相当大的发病率和死亡率有关，因此能减少钙积
主动脉瓣关闭不全患者冠脉造影术后并发症的护理立即在穿刺点上方1cm处压迫止血30min左右。3.3血管迷走神经反射发生原因及对策主动脉瓣关闭不全患者，尤其主动脉瓣中度以上返流的患者，通过较高的血压才能维持冠状动脉的灌注，若发生严重低血压不及时发现并积极抢救，后果极
超声诊断主动脉瓣四瓣叶畸形合并升主动脉囊状扩张1例叶关闭不全。主动脉瓣畸形以二瓣叶、一瓣叶畸形多见，四瓣叶畸形较为罕见，主动脉瓣畸形常引起瓣叶纤维化、增厚、硬化、钙化、交界处粘连融合导致主动脉狭窄；而本例患者四瓣叶畸形瓣叶增厚，交界处无粘连融和，未引起狭窄，但导致关闭不全合并升
老年人退行性心脏瓣膜病166例超声心动图分析%，二尖瓣狭窄8例，占4.8%，主动脉瓣返流+主动脉瓣狭窄10例，占6.0%，二尖瓣返流+二尖瓣狭窄5例，占3.0%.瓣膜功能障碍检出率最高为主动脉关闭不全（42.2%），其次为主动脉瓣狭窄（13.9%），发病率最低为二尖瓣狭窄伴关闭不全
再狭窄浅析管成形术后24小时到6个月之内最小开放口径的适应性变小。不同再狭窄主要机理弹性回缩是血管成形术后再狭窄的最主要机理。内膜增生是支架术再狭窄的最主要机理。对再狭窄临床试验设计的主要差异病人群过程&设备成功的定义
i2Summit最新进展特别关注――冠状动脉粥样硬化的他汀治疗、颈动脉支架和经皮主动脉瓣置换时会有较高的并发症。经皮主动脉瓣置换最后，来自UniversityofBritishColumbia，St.Paul’s医院的心导管室主任JohnG.Webb汇报了经皮人工主动脉瓣置换的进展，这些瓣膜包括
老年退行性心瓣膜病误诊为风湿性心瓣膜病9例分析限于舒张早期，递减型，柔和，无传导。8例胸片显示主动脉瓣增厚，有钙化阴影，6例曾行UCG检查提示主动脉瓣增厚，有钙化阴影，主动脉瓣狭窄合并关闭不全。本组先后被疑诊为风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全，长达2~6年。接诊后详细询问病史
前降支狭窄合并主动脉二瓣畸形29，主动脉瓣二瓣畸形5.BUN25mg/dl，Cr0.95mg/dl术前血管造影情况：1.RCA中段80％－90％狭窄2．LM末端狭窄累及LAD和LCX开口3．LAD中段狭窄病变累及D1开口4．OM1狭窄病变手
小主动脉瓣环患者主动脉瓣置换术41例（西安）为了总结主动脉瓣环加宽后的主动脉瓣置换术治疗小主动脉瓣环合并主动脉瓣病变患者的临床经验。研究者对41例小主动脉瓣环合并主动脉瓣病变患者（瓣环直径为15～21mm）行主动脉瓣环加宽后的主动脉瓣置换术，主动脉瓣环加宽采用改良Nic
ＡＲＢｓ可抑制主动脉瓣动脉粥样硬化性改变素1型受体阻断剂（ARBs）可以抑制主动脉瓣疾病家兔模型的动脉粥样硬化改变。KK日本大阪医学院的MasaakiHoshiga博士及其同事研究了ARB奥美沙坦是否可以预防高胆固醇血症家兔主动脉瓣动脉粥样硬化改变。KK作者报告
应用ROSS手术治疗儿童主动脉瓣病变的研究s手术治疗儿童主动脉瓣病变的效果。研究者回顾性分析1994年1月-2005年1月Ross手术治疗儿童主动脉瓣病变26例，其中男18例，女8例，平均年龄（12．4±5．3）岁。主动脉瓣赘生物7例，主动脉瓣二瓣叶畸形9例，主动脉瓣叶脱垂6例，瓣
超声心动图诊断二尖瓣重度狭窄合并左房巨大血栓1例风心病二尖瓣狭窄对血流动力学的影响主要取决于狭窄和关闭不全的程度。狭窄和关闭不全较轻时，对血流动力学的影响不大。若以狭窄为主，关闭不全较轻时，则主要引起左房扩大，若狭窄较轻，关闭不全较重时，则主要引起左室扩大。该患者狭窄程度较重，关闭不
“哑性”二尖瓣狭窄的原因及诊断（附4例报告）了二尖瓣口杂音的传导；（3）合并二尖瓣关闭不全或三尖瓣病变，其杂音较强可掩盖心尖区的舒张期杂音；（4）合并主动脉瓣损害，尤其是主动脉瓣关闭不全引起左心室舒张末压升高，左房与左室之间的压差缩小，杂音强度也随之减弱；（5）心力衰竭和心动过速、心
直径23mm、重31g可长期使用的主动脉瓣膜泵的初步研制不占用额外的解剖空间。主动脉瓣膜泵能像自然心脏一样直接将血液由心室输送到主动脉，不需要连接管道和旁路管道，对自然生理循环的干扰可以降至最低程度。结果主动脉瓣膜泵流量由最大到零周期变化。血流动力学测试结果表明，当主动脉瓣膜泵转速为15000
肛门狭窄是怎么回事？肛门狭窄就是由于各种原因造成的肛门良性狭窄，可引起排便困难、肛门疼痛等症状。①先天性肛门狭窄：是出生时即具有的狭窄。②炎症引起的狭窄：即因各种炎症，引起肛门周围脓肿、蜂窝组织炎广泛组织坏死，以及肛瘘，形成瘢痕组织，肛
不同试剂脱除猪主动脉瓣细胞的对比研究保持了主动脉瓣胶原纤维和弹性纤维的原有排列和分布，并有较好的力学性能。而SDS对瓣叶和瓣根血管壁中的纤维支架都造成了一定的损伤。SDS和TritonX-100脱细胞时间无明显差别。可见TritonX-100可以成功脱除猪主动脉瓣细胞，
血管扩张剂临床应用的适应症、非适应症及禁忌症是什么？瓣、主动脉瓣关闭不全）、室间隔缺损，可减少返流或分流，增加前向心排血量。非适应症：①不宜应用于阻塞性瓣膜疾病，如二尖瓣、主动脉瓣狭窄及其他左室流出道梗阻的患者。因此时依赖左室充盈压的升高来维持心排出量。②慎用于严重冠脉狭窄患者
谈谈风心病杂音的教学体会2）血液粘稠度降低；（3）瓣膜口狭窄和关闭不全；（4）异常通道；（5）心腔内漂浮物，都会产生杂音，尤其要重点强调瓣膜口狭窄和关闭不全会产生杂音，这样就回到风心病的主题，让学生在头脑中牢固树立只要瓣膜出现狭窄和关闭不全，就会产生杂音。这就为
什么是颈椎椎管狭窄？颈椎椎管狭窄是指颈椎椎管发育狭小，颈椎椎体后缘骨质增生，或者由于相邻颈椎对位不良等而引起椎管前后径变窄。临床上，我们常根据测量椎管前后径来判断其狭窄程度，颈椎椎管狭窄是引起脊髓型颈椎病、根型颈椎病、椎动脉型颈椎病的主要因素，所以准确测量颈
主动脉瓣移植的临床展望主动脉瓣移植的临床展望AorticValveHomograftsACinicalPerspectiveMichaelE.Staab,MDRickA.Nishimura,MDJosephA.Dearani,MD
原发性高血压患者冠状动脉病变狭窄程度与脉压及脉压指数的相关性分析%狭窄为1分，26%～50%狭窄为2分，51%～75%狭窄为3分，>75%狭窄为4分;若1支血管有多处狭窄，则以最狭窄病变作为该支血管狭窄分数；若多支血管有狭窄，则将各支血管狭窄分数累加，即为该患者冠脉病变计分。计算CSS：1组CS
新生儿三尖瓣闭锁并房室间隔缺损、肺动脉狭窄1例趾）和蹲踞等症状，心脏搏动见于心尖区。多数患儿于胸骨左缘或心前区可听到收缩期或连续性杂音，肺动脉瓣区第二心音单一，为主动脉瓣关闭声。多普勒超声心动图可确诊，其特征性改变为右室心腔很小甚至检不出，左心室增大，在所有部位都检不出三尖瓣回流、正常
风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄合并小左心室的外科治疗交界处粘着融合，造成瓣口狭窄，随后瓣叶、瓣下腱索及乳头肌增粗、钙化、挛缩，进一步加重瓣膜狭窄，使血液在舒张期从左心房注入左心室受限，左心室舒张期充盈量下降，前负荷减少，从而影响到左心室收缩和舒张的功能。二尖瓣慢性狭窄引起的小左心室是左心室对
猪去细胞主动脉瓣组织学及生物力学特征组织厚度增加20%之多，他认为系含水量增加，组织肿胀所致．我们采用猪主动脉瓣组织，未发现有厚度增加的现象，可能与猪主动脉瓣和牛心包组织结构不完全相同有关．猪主动脉瓣中含有大约55%的胶原，主要成分为Ⅰ，Ⅲ型胶原，13%的弹力纤维，剩
彩色多普勒血流会聚法测定主动脉瓣有效反流口面积的临床应用X-0.01,r=0.97,P<0.0001）。可见对于近端血流会聚角为水平型的主动脉瓣反流患者,血流会聚法能够准确地测量ERO,是一种简便、实用的定量主动脉瓣反流程度的新方法。
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