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骨科:硬化型骨髓炎症状和治疗

2009-11-25 www.39world.com A +

硬化型骨髓炎治疗方法(一)非手术治疗疗效极差可使用抗生素、理疗和清热解毒,活血化瘀类中药。

(二)减压术钻孔引流或开槽括术,去除髓腔内炎性肉芽组织,放置抗生素,创口可一期愈合。

全身症状不明显,局部有时无症状,或有肿痛等炎性反应,压痛和胀痛以夜间比白天为剧,病程发展漫长,因外伤或其他疾病可能激发加剧,但关节多数不受影响。

X线检查发病初期1个月内无异常表现,时间长可见骨皮质弥漫性增厚,致密,呈硬化状,与正常骨无明显分界,骨髓腔较正常狭窄或闭塞,说明髓腔内膜也有增生和新骨形成。

(一)硬化性骨肉瘤发生在青少年,见于干骺端而不在骨干,有放射状增生和骨膜三角存在。延误治疗可发生肺部转移。

(二)尤文氏肉瘤患者年龄较小,病程发展快,似急性化脓性骨髓炎。有高热、畏寒,疼痛剧烈,血清AKP值较高。X线片示骨皮质呈葱皮样改变,骨髓腔有破坏且扩大。

(三)骨样骨瘤在骨干上端一边骨皮质增生,中间有小透亮区,为窝巢状。

(四)梅毒性骨炎血华康氏阳性,无痛,呈多发性骨质增生,两侧对称。

(五)畸形性骨炎又称Paget病,好发生于老年,多发性,和下肢部位,骨变粗变弯曲。病程进展慢,痛不剧烈,可能局部低热。X线片示皮质骨增粗,髓腔也扩大,骨小染纹理凌乱不规则,在凸侧骨呈代偿性增粗,血清AKP值增高,血钙正常。

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