急性期发病急，先有全身毒血症或败血症体征。患儿有高热、寒战、苦恼不安、不愿进食、出现皮疹、白细胞总数增高等中毒症状，常就诊于耳科。婴幼儿上颌窦尚未发育，眶缘与上颌牙槽嵴的距离短期，颌骨内充满牙胚。发生骨髓炎后，患侧面颊、眼睑和眶周组织红肿，结膜充血水肿，睁眼困难。感染波及眶内时眼球突出，眼球运动受限，有时自内目此或眶下区皮肤穿破流脓，常就诊于眼科。继之口内前庭沟和硬腭黏膜出现红肿，可穿破流脓，有时鼻腔内有脓性分泌物留出，因而就诊于口腔科或耳鼻咽喉科。慢性期乃局部脓肿穿破或切开引流后，全身及局部逐渐减轻，遗留经久不愈的瘘管，探查瘘管可触及粗涩骨面或感染的牙胚。若恒牙胚和颌骨受破坏，可影响发育，出现牙颌畸形。
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