【摘要】目的:观察莪术油注射液治疗急性婴幼儿腹泻的疗效观察。方法:选择120例急性婴幼儿腹泻患者随机分为莪术油注射液治疗组和病毒唑治疗组。结果:莪术油注射液治疗可使患者在热退时间和泻止时间与对照组比较有显著性差异P<0.05。结论:莪术油注射液治疗急性婴幼儿腹泻疗效好，无不良反应，值得临床推广应用。【关键词】莪术油;病毒感染;婴幼儿腹泻 急性婴幼儿腹泻是秋冬季节儿科多发病，既往治疗中使用病毒唑疗效不够满意，我院儿科通过静点莪术油注射液（山东华夏药业生产）治疗该病，经临床观察疗效令人满意，现报道如下。 1资料与方法 1.1对象选择2005年9月～2006年10月，儿科门诊的急性婴幼儿腹泻120例。年龄在7个月～3岁，临床表现符合下列特点:①病初有轻微的上呼吸道感染症状（流涕、偶咳），发热、呕吐;②大便为稀水样或蛋花汤样，无腥臭、无脓血，次数24h超过3次以上者;③伴轻或中度脱水;④实验室检查:大便常规检查无异常80例，可见脂肪球者40例，末稍血白细胞计数≤10×109/L96例，无异常淋巴细胞计数、白细胞计数>10×109/L24例，无异常淋巴细胞计数。 1.2方法将全部病例随机分为治疗组60例、对照组60例，两组之间病情、病程经统计学处理无明显差异。治疗组应用莪术油注射液（山东华夏药业生产）10mg/（kg・d）每日1次静点;对照组则应用病毒唑10mg/（kg・d）～15mg/（kg・d）静点，其它治疗两组均相同，如对症治疗，合并高热用退热剂，柴胡、托恩等;合并呕吐者，应用止吐剂，爱茂尔、维生素B6等;合并惊厥者应用镇静剂，鲁米那、安定等;止吐剂用思密达、腹泻灵等。以及应用微生态疗法即应用乳酸菌素、整肠生等保持人体胃肠道正常菌群平衡和静脉补液保持正常循环血量和酸碱平衡。 1.3结果按全国小儿腹泻病会议制订的疗效判定标准［1］，显效:指用药24h～48h，大便次数≤2次/d或恢复正常次数，大便性状恢复正常，临床症状消失;有效:指用药24h～72h，大便次数≤2次/d，性状好转，水分减少，临床症状基本消失;无效:指用药后72h，大便≥2次/d，或性状无改善甚至加重，更换药物者。按此标准划定两组的治疗结果见表1。 表1治疗组与对照组疗效比较（略） 经统计学处理，P<0.05，治疗组与对照组总有效率差异有显著性意义。 2讨论 婴幼儿时期，因消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，机体防御功能差，血清免疫球蛋白和胃肠道分泌型IgA均较低，正常肠道菌群对入侵的致病微生物有拮抗作用，可引起肠道菌群失调，易患肠道感染，故急性婴幼儿腹泻是秋冬季儿科消化道的主要疾病，其中80%的秋冬季婴幼儿腹泻是由轮状病毒感染引起的，其次还有肠道病毒（柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒）等引起［2］，轮状病毒性肠炎腹泻的发生是由于轮状病毒直接侵犯肠上皮细胞，使有吸收功能的绒毛细胞脱落，而隐窝部分泌型不成熟细胞上升速度快，导致分泌亢进所致，由于体液丢失过多，而易引起脱水及电解质紊乱，可造成小儿营养不良，生长发育障碍。目前秋冬季节的病毒感染引起的急性婴幼儿腹泻的治疗，尚无特效药物，以往我们主要以病毒唑治疗该病，疗效不够满意，患者恢复较慢。莪术油注射液是以中药莪术油为主要成份制成的中药西制注射剂，我们主要用于静脉输液治疗，其有效成份为莪术醇，对呼吸道病毒及流感病毒A1、A3型有直接抑制和灭活作用，对侵入细胞的病毒有一定的抑制作用，它还广泛用于肺炎、脑炎、心肌炎等病毒感染性疾病的治疗。莪术油是中药西制注射液，也是我们临床用中药西治、中西医结合治疗诸多疾病的方法之一，临床应用莪术油治疗过程中，其热退时间和泻止时间明显短于对照组，病程明显缩短，总有效率达76.6%，这样既缩短了患儿在医院的治疗时间，同时也减轻了患者家长的经济负担，符合药物经济学、莪术油注射液对急性婴幼儿腹泻的治疗，疗效令人满意，使用中未发现有不良反应，值得临床推广。【参考文献】 ［1］方鹤松.综观思密达治疗腹泻病的效果.中级医刊，1994，29（4）:238. ［2］王慕逖主编.儿科学.第5版.北京:人民卫生出版社，2000:263.
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