隐睾要防止恶变

隐睾为先天性阴囊内没有睾丸，它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺失。隐睾使睾丸处于相对高温下，使睾丸不能正常产生精子，造成不育。还有患上睾丸肿瘤的危险，其隐睾的位置与恶性变有明显的关系，腹内隐睾恶性变发生率四倍于腹股沟隐睾，而双侧腹内隐睾，如一侧发生恶性变，另一侧睾丸有30%的机会亦发生恶性变。所以发生隐睾要防止恶变。

两侧隐睾，可因无精子症而造成不育，发病率达50-100%。有的人认为只要有一侧睾丸下降了，也可以生育，所以不用去做手术切除。这种想法实在是太危险了。单侧隐睾，可波及对侧睾丸，存在睾丸，就会有萎缩的可能，即使再小的萎缩的睾丸也应该切除，因为它能够产生一种抗体，对对侧的睾丸产生损伤。不育的发病率达30-60%。

隐睾发生肿瘤的机会比正常人高20-50倍。隐睾患者约有8%会发生癌变。高发年龄通常在25-35岁。有人指出，10岁以后复位的睾丸，无助于恢复生育能力，也不能减少恶变的可能。只能切除，防止恶变。

研究表明，6-10岁的隐睾已出现轻度萎缩，11-15岁时已明显萎缩，16岁以后则严重萎缩，即使手术也难以恢复正常。一般对于青春期以后的单侧隐睾，尤其是高位的、摸不到睾丸的隐睾，应作睾丸切除，以防止癌变。除了未降睾丸癌变的威胁外，已降睾丸也可能发育不健全，所以应及早检查治疗。

总之，为了观察隐睾的变化及早期发现恶性变，应早期施行睾丸固定术，非凡是腹内隐睾应早期移入阴囊，如不能移入阴囊中应做睾丸切除术。隐睾发生恶性变后，多为精原细胞瘤，应及时做睾丸根治性切除术及后腹膜区放射治疗。

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