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自发性食管破裂引起反流性食管炎怎治?

2009-11-26 jb.9939.com A +

食管裂孔疝是指胃底一部分穿过过大的食管裂孔(在膈肌上)而突入胸腔的改变。有的可以退回原位,有的始终卡在那里。推荐阅读祖国60年抗争疾病之路甲型流感全球爆发中秋赏月健康饮食世界洗手日-怎样洗手

  食管裂孔疝是指胃底一部分穿过过大的食管裂孔(在膈肌上)而突入胸腔的改变。有的可以退回原位,有的始终卡在那里。

  食管裂孔疝引起反流性食管炎怎么治ς

  我友40多岁,平时总感胃不舒服,吃下去的东西经常反流,胃总是隐隐发痛。医生确诊她患的是食管裂孔疝和十二指肠、胃黏膜脱落。说开刀的话要将胸部打开,是很大的手术,要是不开刀,还没有其他好的办法。只开些消炎类的药吃。她目前吃中药已半年多,痛稍好些,但吃东西反流还是不见好。

  食管裂孔疝是指胃底一部分穿过过大的食管裂孔(在膈肌上)而突入胸腔的改变。有的可以退回原位,有的始终卡在那里。因为有这种解剖上的异常,食管下端括约肌(“闸门”)因而关闭不严,所以胃内容物可以乘隙反入食管,久之引起食管炎,这就是反流性食管炎。

  内科治疗这种情况主要针对反流性食管炎,可用加强括约肌的药物:吗丁啉¹0毫克,一日³~4次,饭前¹5分钟服,一次可在睡前服,此药较安全,应用¹~²个月。也可用保护食管黏膜的药,如硫糖铝,¹克,一日³次,饭前嚼服,或麦滋林0.67克,一日³次饭前服。降低胃酸对减轻症状也有好处;奥美拉唑²0毫克,一日¹~²次,或雷尼替丁¹50毫克,一日¹~²次,或法莫替丁²0毫克,一日¹~²次。以上三类药物,轻症时用一类即可,中、重症可²~³种合用,疗效可望提高。

  你友的症状主要是食管炎引起的,相信治疗后会有好转,食管裂孔疝本身是一种先天性缺陷(或薄弱环节),一般无需外科治疗,除非按上述治疗后症状仍然严重、不缓解时,方考虑手术治疗,故应慎重考虑。

  平时请你友注意少作增加腹压的事,如提重物、扛重东西、长期剧烈咳嗽等。防治便秘也很重要,保持大便通畅,每日一次。

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