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子宫收缩乏力的临床表现

2009-11-26 www.qqyy.com A +

1、协调性子宫收缩乏力又称低张性子宫收缩乏力。其特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性及极性,仅收缩力弱。宫缩高峰时用手指按压宫底部肌壁仍可出现凹陷,而此时宫腔内压常低于15mmHg,致使宫颈不能如期扩张、胎先露部不能如期下降,使产程延长,甚至停滞。根据宫缩乏力发生时期分为:①原发性宫缩乏力:指产程一开始就出现宫缩乏力。因发生在潜伏期,应首先明确是否真正流产,需排除假临产;②继发性宫缩乏力:指产程开始子宫收缩力正常,产程进展到活跃期以后宫缩强度转弱,使产程延长或停滞,多伴有胎位或骨盆等异常。

2、不协调性子宫收缩乏力又称高张性子宫收缩乏力。其特点是子宫两角的起搏点不同步或起搏信号来自多处,致使宫缩失去正常的对称性、节律性,尤其是急性,甚至宫缩强度下段强而上段弱,收缩波逆转,不能产生向下的合力。尽管宫内压随宫缩而升高,但胎先露部下降,宫口亦不能扩张,属无效宫缩。因宫缩间歇期子宫壁不完全放松,产妇可出现持续性腹痛及静息宫内压升高。

1、协调性子宫收缩乏力:缩宫素、地西泮、抗生素、哌替啶、吗啡等;

2、不协调性子宫收缩乏力:哌替啶、吗啡等。

(责任编辑:施静妮)

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