首页>疾病百科> 主动脉瓣狭窄合并关闭不全

主动脉瓣狭窄合并关闭不全的检查方法 主动脉瓣狭窄合并关闭不全应该做哪些检查

2009-11-26 www.jjkk.org A +

(一)X线检查左心缘圆隆.心影不大.常见主动脉狭窄后扩张和主动脉钙化.在成年人主动脉瓣无钙化时.一般无严重主动脉瓣狭窄.心力衰竭时左心室明显扩大.还可见左心房增大.肺动脉主干突出.肺静脉增宽以及肺瘀血的征象.

(二)心电图检查轻度主动脉瓣狭窄者心电图可正常.严重者心电图左心室肥厚与劳损.ST段压低和T波倒置的加重提示心室肥厚在进展.左心房增大的表现多见.主动脉瓣钙化严重时.可见左前分支阻滞和其它各种程度的房室或束支传导阻滞.

(三)超声心动图检查M型超声可见主动脉瓣变厚.活动幅度减小.开放幅度小于18mm.瓣叶反射光点增强提示瓣膜钙化.主动脉根部扩张.左心室后壁和室间隔对称性肥厚.二维超声心动图上可见主动脉瓣收缩期呈向心性弯形运动.并能明确先天性瓣膜畸形.多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过主动脉瓣.并可计算最大跨瓣压力阶差.

(四)左心导管检查可直接测定左心房.左心室和主动脉的压力.左心室收缩压增高.主动脉收缩压降低.随着主动脉瓣狭窄病情加重.此压力阶差增大.左心房收缩时压力曲线呈高大的a波.在下列情况时应考虑施行:年轻的先天性主动脉瓣狭窄患者.虽无症状但需了解左心室流出道梗阻程度;疑有左心室流出道梗阻而非瓣膜原因者;欲区别主动脉瓣狭窄是否合并存在冠状动脉病变者.应同时行冠脉造影;多瓣膜病变手术治疗前.



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