漫谈儿童的硬脑膜下血肿

　　硬脑膜下血肿是指头部受外来伤害，而存积在硬脑膜和蛛网膜之间的血块、血水及积水。它主要出血点为脑皮质至硬脑膜静脉窦间的桥静脉。

　　虽然儿童的硬脑膜下血肿并不常见，仅占头部外伤住院病童的5%，或占急诊室头部外伤病童的5‰，但是身为父母的您，仍不可忽视它。

　　一、1岁以下婴儿应多注意

　　因为新生儿及婴儿的颅骨尚未稳固，致使桥静脉较易受到伤害，因此硬脑膜下血肿常发生于新生儿和婴儿，而少发生于年龄较大的儿童根据多伦多儿童病院的统计，儿童的硬脑膜下血肿发生于出生1个月以下的幼儿占28%，发生于6个月以下的婴儿占59%，1岁以下的婴儿占77%，而只有14%是发生于2岁以上的病童，因此l岁以下的幼儿，父母应多加注意。

　　二、发生原因和并发症

　　造成新生儿硬脑膜下血肿的原因是产伤，而造成婴儿硬脑膜下血肿的原因常仅是轻微的头部外伤。另外，水脑症病婴经过分流手术治疗者，以及颞窝蛛网膜囊的病童，也较易因轻微的头部外伤而发生硬脑膜下血肿。

　　严重的头部外伤也会因为皮质血管的伤害，而形成巨大的硬脑膜下血肿，且常并发严重脑挫伤、脑内血肿和脑水肿。婴儿的硬脑膜下血肿，除有血块或血水外。也.常合并硬脑膜下积水。

　　三、症状