06 硬X膜下血

依我看，急性的硬X膜下血[是最ye的，比急性或是慢性都y_。

我]有提到上DCT的情形。你戳耍毙]什N樱褪茄K黑了c。

ChronicSubduralhematoma

F在_始真正的慢性硬X膜下血[了。也S很多人f，慢性硬X膜下血[有什NW？看到新月形的|西，很白就是急性，比^黑，那就是慢性硬X膜下血[了。

也Α２贿^，有r候不是那N典型。如果我告V你，最有名的CT考}，就是chronicsubduralhematoma你相信幔康纫幌挛杨}目拿出砜伎即蠹摇

在CT上，我也看到S多chronicsubduralhematoma的型B。

病人阮^骨下方有半月形影像。X部X被浩认取ＤX室M窄。劝朐滦斡跋癯砂咨蛹昂谏樱似沈盏挠跋瘛４税咨鲅纫话慵毙猿鲅陌咨芏啵竽X的灰|的白度差不多。前面提^，急性出血的白色Srg而淡，此槁杂材X膜下血[。

@CT的特色是：龋矣猩盏默F象。

@病人也是慢性硬X膜下血[，也看到上颖容^淡，下颖容^深的液w沈宅F象。但是同re面有不t的白色血K。

@些血K我算是acutehemorrhage不是液w的，而是凝固的固w血K。在chornicsubduralhematoma龋吹acutehematoma是很常的F象。@就是我f，chronicsubduralhematoma所以Srg大就是因橐辉俪鲅年PS。

我fsubduralhematomaacute的白色，Srg融化，慢慢淡。如果比大X表面的灰|要白，我fhematoma是hyperdense。如果比灰|黑，我Qhypodense。如果跟灰|一雍诎祝屈N我Qiso-dense，@r要看出血水跟大X的界悬c困y。

@是isodensechronicsubduralhematoma的病例。你把右X的X，x的蛔，出砜纯础Ｈ会崮阃影炎竽X的X出恚悄憔宄闹烙材X膜下血[的厚度了。

血水e面有一比^淡的小小的血K，看到了幔

如果你真的是不矗屈N有k法就是把X部X上面的一些小血管o他@影，@哟竽X跟血[的^分就容^明@了。

不^，一般碚f，上D在不需要靠打@影砼嘤材X膜下血[。打@影┲饕榱四小小的血K，我不放心，不知道是不是小小的X瘤。

好O了，一切渚途w。我砜纯碱}。@\喾浅＠щy，是常用砜甲≡横t的}目。如果不看解答，就看得出恚钦娴目梢碚椅翌I。

}目：你看到哪e不正常？

@病人主V是步履不。

你看得出碛chronicsubduralhematoma幔吭谀且贿？是不是血量很少，很薄，所以看不出恚科血量虼罅恕

首先，可能杏X鹊摹复竽X灰|」的厚度太厚了。

其灰|]有那N厚。如果仔^看白|往外伸展的程度，那N就知道，大X灰|的表面到哪e。或者[著眼睛看，想像X跟X峡赡茉谀难e。那N就出chronicsubduralhematoma的存在位置了。

@e上X的位置以及hematoma的位置，你再看一次。看到了幔

一定要矗槲遗鲞^病人一_始CT被\椤刚！埂Ｈ会嶙∵M病房，又f要_刀，家俸苁懿涣恕`到病人，很危U。

@e附上MRI，你φCT，容^t解。

最後，我看一病例。]有}，但是有人^我@一}，所以我铀粢幌隆

@e看到一血[，有中偏移。血[不是那N白，所以是慢性的。

但是，你看@形钍遣皇潜容^像「N形」而不是「新月形」呢？那N是不是「慢性硬X膜外血[chronicepiduralhematoma」？

我住院tr，碰到似的CT，人家跟我打。我f，我]^「chronicepiduralhematoma」@拥|西。Y果我A了一碗牛肉I，只是到F在]吃到。

急性的硬X膜下出血，是液w的出血，U散在大X表面]有界，然後凝固成固w。他的U散性很，所以厚度很薄，分押V。