小儿营养性巨幼细胞贫血
症状描述及临床表现：
营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12或（和）叶酸所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B12或（和）叶酸治疗有效。临床表现：以6月-2岁多见，起病缓慢。1．一般表现：多呈虚胖或颜面轻度浮肿，毛发纤细稀疏、黄色，严重者皮肤有出现血点或瘀斑。2．贫血表现：皮肤常呈现蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白，偶有轻度黄疸；疲乏无力，常伴有肝、脾肿大。3．精神神经症状：可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者表现为表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝，嗜睡、不认亲人，少哭不笑，智力、动作发育落后甚至退步。重症病例可出现不规则性震颤，手足无意识运动，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛和Barbinski征阳性等。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常。4．消化系统症状：常出现较早，如厌食、恶心、呕吐、腹泻和舌炎等。相关药物：维生素B12、叶酸、甲酰四氢叶酸钙等。
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