溢泪，是泪液产生量正常，而在导流入鼻腔的泪道通路上的任何部位有了障碍时发生的。其原因有：①位于眼睑内侧下方的泪小点位置改变。原先朝向眼内的方向变为朝向眼外部，称之为眼睑外翻;②泪道的泪小点、泪小管、泪囊或鼻泪管的狭窄或阻塞所导致的泪道功能障碍，都会影响泪道的排泪功能;③鼻腔内的一些疾病阻塞了鼻泪管在鼻腔的出口，使泪液不能流入鼻内，病变有鼻粘膜炎症和肿胀、鼻息肉和鼻中隔偏曲等;④在极少数老年人中，溢泪还可能是泪囊肿瘤的早期表现。如挤压泪囊部位时有脓血性分泌物从泪小点往外溢，尤应注意是否可能为恶性肿瘤;⑤没有以上病变的老年人也会有溢泪。主要是眼部受冷空气刺激，使眼睑的轮匝肌发生痉挛，压住了泪道，而使泪液不能顺利从泪道流出所致。有溢泪表现者除可直接观察泪小点外，要了解泪道其他部分则要通过一些检查来确定。
泪液过多须检查过多流泪和溢泪，除了上面提及的一些检查外，在必要时还可以有选择地作一些检查。常做的检查有：①泪腺分泌功能检查，以确定有无分泌过多。②泪道通路的检查：如有黏液或脓性分泌物从下泪小点处逆流出来，则可能有慢性泪囊炎;如有带血的分泌物溢出，则要考虑泪囊恶性肿瘤的早期，应予以足够的重视。
如无分泌物挤出，可考虑作泪道冲洗检查。在冲洗前应先滴表面麻醉剂0.5%的卡因到结膜囊轻轻闭眼5分钟，可防止注射针头伤及眼部。冲洗时应沿着泪道方向轻轻操作，注入后若泪道通畅，则立即在鼻部和咽部有水进入的感觉;若鼻部牙口咽部无有水的感觉，且注入水从泪小点反流，则表明泪道有些部位有阻塞;若有水感觉很轻微，则表明泪道有些部位有狭窄。当泪道有阻塞或狭窄时还可做泪道探通，以判断阻塞的具体部位。不过，操作一定要轻巧，遇有较大阻力，不可强行推送，以免形成假道和继发感染。上一页12A:
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