体质过敏更易得药疹
news.dayoo.com 2005年02月19日10:48 来源:广州日报
本报讯 （记者唐迎春）吃药不当长药疹！记者从各大医院了解到，药疹患者的比例有上升趋势，体质过敏更易得药疹，药疹患者有的会引起脏器损伤，药疹发生的原因大多是由于用药不当或滥用药物所致，需要引起注意。 药物过敏的人患药疹多 广东某医院提供了近3年来药疹患者总体情况。这是一家二级医院，门诊和住院病人中，有75个药疹患者，致敏药物中，抗生素49例，占药疹总数65.3％；其次是解热止痛14例，占18.66％；再次是抗真菌类5例，占6.66％；中药4例，占5.33％，其他3例，占4％。药敏与潜伏期，75例药疹患者均有服药史，既往有药物过敏者28人，麻疹或猩红热红斑37人，荨麻疹型21例，固定型红斑9例，多形红斑3例，过敏性紫癜型2例，湿疹型2例，剥脱性皮炎1例。 5例药疹例有既往药物过敏史28例，占37.33％，患有过敏性疾病25例，占33.33％，显示有过敏性病史的药疹发病率比其他人群高。 滥用抗生素长药疹的最多 在致敏药物中，抗生素占了首位，尤其以青霉素和头孢类药物比例最高，其次是解热止痛药，这与药疹患者原发病以感染性疾病为多相一致。解热止痛药引起的药疹病例，大部分是自服感冒药或解热止痛药所致。这类病人重复出现药疹较多，皮疹类型以多形红斑、固定药疹多见，严重者可出现剥脱性皮炎。 中药或中成药引起的药疹也应引起重视，主要是服用了含有僵蚕、蝉蜕、鳖甲、蟾酥等中药或中成药所致。药疹病例发病前有明确用中药或中成药史。 药疹还会伴发肝脏损害药疹病例除了出现皮肤损害外，部分病例可出现不同程度的身体损害，尤其是药物对肝脏的损害必须引起临床医生的高度重视。这些病例中，有6例出现肝功能损害转氨酶升高，患者主要是较长时间服用酮康唑、红霉素、磺胺类药呈长期多种药物联合使用。由于药物的相互作用，或体内代谢物的产生造成肝功能损害，这种肝功能损害大多数为变态反应性肝炎。因此造成肝功能损害与用药剂量和长时间使用药物有关，临床上掌握用药适应症，避免长时间使用或同时使用多种药物，使用对肝脏有影响的药物时，应定期检查肝功能，监测药物对肝脏的毒副作用。 药疹发生的原因大多是由于用药不当或滥用药物所致,有关专家提醒，医生在用药前应详细询问药物过敏史，对有药物过敏史者应忌用原过敏药物及化学构造相似的药物，既往有药物过敏者应嘱患者牢记致敏药物，避免再次使用此药，可用可不用的药物最好不用，避免或减少药疹的发生。
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