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药疹的预防及注意事项

2016-09-04 互联网 A +

核心提示: 临床上经常遇到有些患者并无服药史,但出现药疹的典型表现,如固定性药疹。患者周期性发作,每次发作均在同一部位,但患者却否认有服药史。

  用药前要仔细询问患者的药物过敏史,有过敏史的药物一定不能使用,有交叉过敏的药物亦应尽力避免使用。如对青霉素过敏者,尽量避免使用头孢类药物。若患者家族中有药物过敏史者用药时亦应小心,尽量选择不宜过敏的药物,当出现可疑皮疹时应及时停药。

  有药物过敏史的患者,用药时尽量减少用药品种,若必须合用其他药物,应逐渐增加药物种类。这样即使发生了过敏反应,也较容易判断致敏药物。当患者服用多种药物发生药物过敏反应时,应立即停用所有药物,待皮损消退后,首先选择过敏几率较低的药物,应用数天后未见过敏反应发生可再增加其他药物。

  在患者服药期间出现的各种主观症状均应引起足够重视,很多药疹早期只有瘙痒症状而无皮疹,有些患者出现不明原因的发热、不适、胸闷等,应考虑药疹的可能。

  预防药疹不应单从药物着手。临床上经常遇到有些患者并无服药史,但出现药疹的典型表现,如固定性药疹。患者周期性发作,每次发作均在同一部位,但患者却否认有服药史。此时应考虑到食物中有可能存在“隐藏着的药物”,如牛奶、肉类等。

  药疹种类繁多,临床表现多样,但是只要怀疑为药疹,不论哪种类型,均应按以下原则处理:

  ●停止接触过敏原,也就是可疑药

  ●及时应用抗过敏药物

  ●促进药物排泄

  ●积极治疗并发症

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