药疹

由药物通过各种途径进入体内引起皮肤黏膜和部分内脏器官的炎症反应，亦称药物性皮炎。药疹以变态反应为最多见。其特点为，有一定的潜伏期，初次用药，平均7天发病，二次重复用药，平均24小时内发病；药疹的发生与药物的剂量无关；对与致敏药物化学结构式相近似的药物也可过敏，称其交叉过敏；抗过敏药及皮质类固醇治疗效果好。

由于药物的种类繁多，致敏的因素又很复杂，及患者个体差异的存在，因此，药疹的表现形式多种多样，本文仅叙述几种常见药疹：

固定性红斑，为最常见的一处轻型红斑药疹。好发于口周，龟头等皮肤黏膜移行部，也可发于其他部位。典型皮疹为单发圆形或椭圆形的水肿性紫红斑，重时可伴发水疱和糜烂，1周左右红斑消退，局部留色素沉着斑，如重复用药，可在同一部位出现红斑，并向周围扩大，炎症加重，色加深。复发性皮疹还可出现在其他部位。常见致敏药物有磺胺类，解热镇痛类，抗生素，催眠镇静药。

猩红热样或麻疹样药疹：多突然发病，伴发烧、头痛、全身不适等全身症状。皮疹以小片红斑，从面颈或躯干迅速扩展，波及全身，红斑相互融合成大片鲜红色水肿斑，以面、手足为重，类似猩红热病，称猩红热样药疹。皮疹以米粒大小丘疹或丘斑疹为主，泛发全身，以躯干为重，皮疹类似麻疹，称麻疹样药疹。患者一般情况良好，自觉瘙痒，皮疹达到高潮后，体温逐渐降低，自觉瘙痒，发疹达到高潮后，体温逐渐降低，皮疹炎症减轻，出现片状脱屑，病程约1月。常见致敏药物有解热镇痛类，苯巴比妥、青霉素、磺胺类等。荨麻疹样药疹，为突发的风团，呈局部或全身分布，多由青霉素、血清制品等引起。除以上类型，药疹还可有湿疹型，多形性红斑型、紫癜型、大疱性表皮松解型，剥脱皮炎型等多种类型表现。治疗：首先去除致敏药物，多饮水或输液加速排泄；轻者口服抗组胺药，重者加用皮质类固醇。根据病情，对症处理。