药物性肝硬化

中文名：药物性肝硬化英文名：别　名：概述：用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化;病因：能引起不同肝损害健康搜索的药物种类繁多约200种以上，其中有非类固醇解热镇痛药物如醋氨酚、肌松药麻醉药、抗惊厥药、抗生素、抗真菌药和抗寄生虫药、抗结核药、抗癌药和免疫抑制药、激素类药、口服降糖药抗甲状腺素药、H2-受体阻滞剂、精神病治疗药等等。据统计药物性肝损害的患者，约占所有药物反应病例的10%～15%，其发生率仅次于皮肤粘膜损害和药物热。药物引起损害可分为可预测性（通常是剂量相关性）和非预测性（或特异体质，常与剂量无关）。可预测性损害可动物模型，常损伤到肝小叶某些特定部位，由于与剂量有关，因而称这类药物为“直接肝毒性”药物。非预测性损伤常为弥漫性，推测是药物的过敏反应，免疫机制是肝细胞损伤的直接原因。非预测性损伤不能相应的动物模型。现在的观点认为：非预测性损伤是由于某些药物在生物转化过程中产生了对肝脏有毒的代谢产物，从而引起肝脏病变。由于个体的药物代谢途径和速率的差异，特别是P450活力变异，解毒机制差异等，使毒性代谢物在肝内增多，因而使某些个体易发生肝损害健康搜索。;/*468x60,创建于08-10-9*/google_ad_slot=;google_ad_width=468;;/*468x60,创建于08-10-9*/google_ad_slot=;google_ad_width=468;临床表现：1.服用损伤肝脏的药物史特别是能引起慢性活动性肝炎的药物，如双醋酚汀，甲基多巴，醋氨酚，阿司匹林，胺碘酮，磺胺药等，个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化，如氨甲喋呤。2.肝硬化的临床表现如门脉高压症及其并发症上消化道出血腹水肝性脑病等。3.肝穿刺活检证实为肝硬化。4.除外其他原因所致肝硬化，如各种病毒性肝炎，血清标志物均阴性。除外心原性肝硬化等。;/*468x60,创建于08-10-9*/治疗：1.立即停用相关或可疑药物。2.加强营养，如高蛋白、维生素B族及维生素C。3.保肝药物，如肝泰乐等对症治疗，如上消化道出血、腹水肝性脑病等应做相应治疗预防：药物性肝硬化，重点在于预防，预防早期的药物性损伤如用药物治疗期间应定期测定肝功能，对已经存在的肝病或肾病患者，更应监测用药期间的肝功能变化对一度有药物性肝损害史者，应避免再度使用相同或化学结构相似的药物。对于药物性慢性活动肝炎或肝纤维化，应及早应用抗纤维化药物如丹参、当归等。另外根据药物的致肝损伤机制，可选择针对性药物与治疗药物合同，以预防肝损伤的发生，如甲吡丙酮可抑制细胞色素P450活性，乙酰半胱氨酸可促进GSH合成，乙酰水杨酸可减低钙离子浓度等。;/*468x60,创建于08-10-9*/google_ad_slot=;更多..相关资讯文库药物性肝硬化的更多相关内容：