羊水栓塞症状

疾病名称：羊水栓塞

疾病别名：羊水栓塞

就诊科室：：产科

症状体征：少尿,血尿,紫绀,昏迷,咳嗽,呼吸异常,恶心与呕吐,腹痛

　　　　羊水栓塞（amnioticfluidembolism,AFE）是产科的,种少见而危险的并发症,发生率文献报道不,致,为,∶,,,,～,∶,,,,,,但病死率高达,,％～,,％,据全国孕产妇死亡调研协作组报道,,,,,～,,,,年间,全国,,个省,市,自治区孕产妇死亡共,,,,例,羊水栓塞占孕产妇死亡总数的,.,％,居死因顺位的第,位,

　　羊水中的有形物质进入母体血循环而引起,系列病理生理变化,羊水中的有形物质包括：扁平上皮,毳毛,胎脂,胎粪,粘蛋白等,其诱因如下：①经产妇居多；②多有胎膜早破或人工破膜史；③常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；④胎盘早期剥离,前置胎盘,子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞；⑤死胎不下可增加羊水栓塞的发病率,羊水进入母体循环的条件是胎膜已破；有较强的子宫收缩；血管开放,进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉；胎盘边缘静脉窦；损伤的子宫血窦,如子宫破裂,子宫颈裂伤,

　　,,急性呼吸循环衰竭：羊水中存在来自胎儿的微粒物质,,旦进入母体血循环,则微粒物质栓塞造成小血管机械性阻塞,这些微粒物质还具有化学介质性质,能刺激肺组织产生和释放前列腺素F,

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　　主要根据典型的临床表现,迅速作出初步诊断并立即组织抢救,在抢救的同时进行必要的辅助检查,但决不能等待检查结果再进行处理以坐失抢救时机,　

　　,,X线摄片：典型者可见双侧弥漫性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布伴右心扩大及轻度肺不张,　

　　,,肺动脉或下腔静脉中取血而找到羊水成分可确诊,　

　　,,DIC实验室检查的依倨：①血小板＜,,,

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