眼外肌病及弱视：检查
视觉检查是发现儿童弱视或斜视的重要途径。也可发现先天性眼疾如白内障。青光眼。视网膜母细胞瘤等。定期检查可以早期发现和早期治疗或矫正。视觉功能检查在出生后数月内即可进行。3岁左右可再行视力检查。1。弱视检测（1）出生不久的婴儿：可通过角膜映光。红光反射。瞳孔检测。眼底检查（有时可以做）等方法。检测婴儿眼睛的总体健康状况。（2）婴儿至2周岁：可以检查视觉功能。还无法用视力表检查。可以交替遮盖双眼。注意患儿的反应。若无弱视。遮盖一眼。另一眼都能保持中心注视。并且头位基本不动。若一眼弱视。当健眼被遮盖时。会表现出反抗行为。如必出反抗声音。或移动头位等。也可观察眼位运动。通过移动一个有趣的注视目标（如钥匙圈）。观测眼睛是否随目标移动。还可采用优先观看法。视觉电生理检查。评价视觉功能。（3）2岁～4。5岁：图形视力表可用于检测2。3岁孩子的视力。3岁时。大多数儿童能使用E字型视力表。检测时。应完全遮盖一眼。此后。应每个检测一次视力。该年龄期儿童的视力可能达不到1.0。但只要达到0.5并且双眼视力均等。说明视力发育正常。（4）4。5岁以后：可以使用字母型或“E”型视力表。该年龄段发现弱视的方法还有摄影验光（photorefraction）。电脑化的摄影验光仪可在小瞳下检测。发现屈光不正。斜视。屈光参差。屈光介质混浊等。2。斜视检查（见本章第二节）3。红光反射（Brucher测试）距被测者约1m。用检眼镜观察双眼（散瞳下）视网膜反光的颜色。若有屈光介质混浊。则红色反光中带有黑影;若反光呈白色。有可能发现眼底发育不良的改变。潜在的眼内损伤。白内障。肿瘤等。4。瞳孔反射瞳孔反射异常。提示神经性疾病或其他眼内损伤。
