酸硷化学伤眼急救和治疗

酸硷化学伤眼急救和治疗http://www.cnophol.com2009-9-812:37:31中华眼科在线

1．现场急救争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，是处理酸硷烧伤最重要的一步。及时彻底冲洗能将烧伤减低到最小的程度。应立即就地取材，用大量净水反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。无净水时，用其他水源均可。应至少冲洗30分钟。送至医疗单位后，根据时间早晚也可再次冲洗并检查结膜囊内是否还有异物存留。

2．局部和全身应用大量维生素C　维生素C可抑制胶原酶，促进角膜胶原合成，可在硷烧伤后做结膜下注射，每次2ml，每日1～2次。全身可大量口服及静脉输入。

3．切除坏死组织，防止睑球粘连　如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可做早期切除。球结膜缺损较时可做粘膜或对侧球结膜移植。每次换约时应用玻璃棒分离睑球粘连，或安放隔膜，以防止睑球粘连。

4．应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔　可滴用10%枸橼酸钠；或2.5～5%半胱氨酸点眼；全身应用四环素类药物，每次0.25；每日4次。

5．应用抗生素控制感染。

6.0.5%EDTA（依地酸钠）可能促使钙质排出，可用于石灰烧伤病例。

7.1%阿托品每日散瞳。

8.局部或全身使用皮质类固醇激素，以抑制炎症反应和新生血管形成。

9.其他，如点自家血清，纤维连接蛋白等。

10.晚期治疗针对并发症进行，如手术纠正睑外翻，睑球粘连，进行角膜移植术等。

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