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医学导刊2007年12,EJ第12期TheInedicineleadsthenublication㈨㈨㈨㈨鳓㈨㈣㈣荆㈨Ⅲ㈨㈨㈨㈨㈨㈨㈨㈨㈨烈㈣Ⅲ㈨㈨㈨黼㈨㈨挺㈣㈨㈨㈨i养20次。1.1.3.3兔眼分泌物细菌学检测：分别于伤后第7、14、2ld取实验组及对照组眼分泌物进行细菌培养检查。1.1.3.4疗效观察：酸、碱烧伤组在伤后30d观察角膜恢复情况，并同时观察兔眼分泌物多少及球、睑结膜的变化等。1.2临床资料与方法1.2.1一般资料：本研究55例88只眼，男35例，女20例，年龄1～49岁。其中治疗组30例49眼，对照组25例39眼。55例88眼中酸烧伤23例34眼，碱烧伤11例18眼，钢（铁）水烧伤7例12眼，爆竹（烟花）硝火烧伤9例17眼，沸油（水）烫伤3例3眼，热稀饭烫伤2例4眼。烧伤程度，I度烧伤28眼，II度烧伤40眼，III度烧伤13眼，IV度烧伤7眼。治疗组与对照组比较差异无显著性意义（P＞O.O5），见表1、表2。表1治疗组与对照组眼烧伤原因注：两组比较，P＞O.05；*眼烧伤例数*伤只数表2治疗组与对照组眼烧伤程度2.1_3实验组与对照组兔眼分泌物细菌培养结果对比：统计结果表明实验组兔眼分泌物细菌培养阳性率在各个时相均明显低于对照组（P＜O.05），而对照I组与对照II组之间无明显区别。见表3。表3实验组与对照组眼分泌物细菌墙养阳性率对比注：括号内为占同期总数的百分比2.1.4实验组与对照组疗效对比：（见表4）实验组与各对照组之间疗效比较差异有显著性意义（p＜0.05），实验组角膜溃疡、角膜穿孔及角膜血管化的发生率明显低于对照组，而对照I组与对照II组间无明显差异，实验组未发现有睑球粘连，而对照组有6兔8眼合并睑球粘连。表4实验组与对照组疗效对比。眼烧2.2临床观察注：两组比较，P＞O.05；*眼烧伤只数1.2.2方法伤后立即以大量无菌等渗盐水反复冲洗结膜囊15min以上，特别注意上、下穹隆部的冲洗，若有固体物质残留要以消毒棉团轻轻拭去。局部应用素高捷疗、维生素C、自家血清和表皮生长因子（EGF）等眼药，5min后取出羊膜置入治疗组患者伤眼结膜囊内，羊膜边缘缝合固定。对照组按常规治疗不应用羊膜移植。2结果2.1实验研究2.1.1羊膜一般性状检查：羊膜表面光滑、质地柔软、富有弹性。2.1.2羊膜细菌学检测：细菌培养：对羊膜进行细菌培养20次，结果均无菌生长。一2―2.2.1疗效标准：愈合标准定为角膜基本清亮或角膜遗留薄翳、斑翳，视力较入院时有明显提高，其它均归为无效。2.2.2结果：治疗组30例49眼中治愈32眼，其中I度13眼，II度15眼，III度3眼，IV度1眼。无效17眼，其中4眼因患者出院无法继续治疗。血管化角膜及角膜白斑9眼，睑球粘连3眼，角膜穿孔1眼，治愈率为65.31％。对照组25例39眼中治愈17眼，其中I度8眼，II度8眼，III度1眼。无效22眼中因患者出院无法继续治疗3眼，血管化角膜及角膜白斑13眼（其中合并睑球粘连6眼），角膜穿孔6眼（其中合并睑球粘连4眼），治愈率43.59％。两组比较差异有显著性意义（P＜O.05）。3讨论眼烧伤以眼化学烧伤和眼热烧伤多见。眼化学烧伤就其致伤物质而言分酸和碱两[”，但碱烧伤比酸烧伤所产生的后果更严重。酸性物质属水溶性，其特点是使损伤部位蛋白凝固，眼酸烧伤时虽然表面损伤非常严重，但凝固的坏死组织可对酸溶液的进一步渗透起屏障作用。而碱性物质可使蛋白溶解，其与组织接触后与细胞膜的脂质发生皂化反应，使组织快速和
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