眼眶特发性炎性假瘤的诊断及治疗方法

眼眶特发性炎性假瘤的诊断方法：具有肿瘤和炎症的临床表现提示本病的可能性。超声和MRI对其组织学分型诊断有一定价值。淋巴细胞浸润型者，超声缺乏或极少内回声;MRI呈长T1低信号、长T2高信号。纤维增生型者，超声衰减显著，只显示病变前部;MRI在T1和T2加权像均信号减低或无信号。中间型者，显示形状不规则，声衰减明显;MRI特征性不强、CT的主要表现为：泪腺型，见泪腺增大，泪腺窝骨质正常;肿块型，见形状规则或不规则、边界不清楚、密度较均匀的占位病变;弥漫型，眶内条纹状影，眼肌和视神经增粗;眼肌型，眼外肌及止点处的肌腱肿大，眼环增厚。有时炎性假瘤的诊断比较困难，与眼眶肿瘤不易鉴别，有时需要活组织检查才能确诊，病理及免疫组化检查既有诊断意义，又可指导治疗。

眼眶特发性炎性假瘤的治疗：一般首先给予足量糖皮质激素治疗，效果不理想时，采用环磷酰胺或放疗，或联合治疗。糖皮质激素对弥漫性淋巴细胞浸润型、肌炎型和泪腺炎型有效，纤维增生型假瘤对各种治疗效果均不显著。对糖皮质激素治疗有效的炎性假瘤对放射治疗更为敏感，因此对不适于使用糖皮质激素治疗的患者，可用放射治疗。对于糖皮质激素和放疗不能控制或反复发作，疼痛不止、视力丧失和高度眼球突出及角膜暴露者，可根据具体情况采用部分切除或眶内容切除术。