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咽后脓肿

2009-11-26 jib.xywy.com A +

咽后脓肿有哪些表现及如何诊断?

根据病史,症状,体征及穿刺抽脓,咽后脓肿诊断不甚困难,颈侧位X线片可见咽后壁前移和椎前软组织阴影增宽,或显示有积水面,有助于诊断。

病儿多先有上呼吸道感染,起病急,有发热,哭闹,烦躁不安,因咽痛拒食,一般在发病后2~3日即可形成脓肿,脓肿形成后,咽后壁隆起突向咽腔,则有不同程度的咽下困难及呼吸不畅,婴幼儿哭声似鸭鸣,吮乳可逆入鼻腔或引起呛咳,较大儿童可表现语音含混不清和打鼾,病情严重者,有吸气性喘鸣及吸气性呼吸困难,并可出现紫绀,脱水,酸中毒及全身衰竭表现,如脓肿压迫喉入口或并发喉炎,会突然发生窒息。

检查见病儿头稍向后仰并偏向患侧,以减轻疼痛及呼吸不畅,颈部活动受限,下颌角下及颈侧淋巴结肿胀,压痛,咽部粘膜充血,咽后壁膨隆,多偏于一侧,触之柔软或有波动感,脓肿前突接近同侧咽腭弓及软腭或将其向前推移,穿刺可抽出脓液。

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