首页>疾病百科> 咽鼓管异常开放症

强迫症患者的经历

2009-11-26 www.bh02.com A +

2001年11月某日,一位面容憔悴青年男性在他母亲的陪同下,来到了无锡市精神卫生中心的心理咨询室,向医生诉述自己五年来精神上的痛苦。

他姓朱,今年27岁,未婚,待业,高中文化。小朱于1996年发现吞咽时耳朵发响,经耳科检查发现咽鼓管异常开放,自觉左耳发闷,吞咽时左鼓膜有扇动响声,久治无效,为此心情不快,兴趣减退,感到人生索然无味,并有想死的念头。于1999年3月曾到某院门诊,发现情绪较低弱,对自己的疾病有所认识,诊断为抑郁性神经症,予以抗抑郁治疗。但此后情绪一直不稳,或是整日卧床不起,生活懒散;或是烦躁不安,发脾气,摔打东西。

2000年8月表现在房内不停地兜圈子,数数字,如数到“4”,则认为要死,就拒不出门,不愿服药,也不愿到医院求治。后来又出现不断回忆已做完的动作,未做到则心神不定。要重复看东西,眨眼频繁,自己也为此感到痛苦,称如果不兜圈子,数数字和眨眼睛,脑子里想耳朵会坏掉,转圈子自我感觉会好转。

2001年8月出现反复抓面部,脸上经常有抓痕,自称“数数字时要抓脸”。兜圈子动作仍很频繁,但有陌生人来家会收敛。重复动作如长时间凝视物体、吃饭时筷子拿拿放放、洗个澡要花3、4小时。如刷牙时重复太久,便索性不刷牙;穿衣穿鞋时间长,便赤脚行走。经常对父母发脾气,认为一切毛病都是父母所害,有责怪自己“不会做人,吃力得不得了”。因到处求治了四年多未见效果,于2001年11月来我院门诊。

经过与患者个别细谈,患者描述了以下情节:1996年7月患左咽鼓管异常开放,突然发现在和人家讲话声音闷在耳朵里,因此就不再想和人家多讲话,为了此病求诊于各医院医生约2年多时间,没有特效药,从此精神滑坡,萎靡不振,愁眉苦脸,日思夜想,造成神经衰弱,讲话声音在耳朵里面,我就低下头朝地上看,大约半小时左右声音会出来,之后再做事。久而久之,就形成眼睛盯着一点看,看东西时有落点,看一点、一粒、一根、一条,有时对着一点眨眼睛特别快而多,还要眨着数数字,还有“4”是死。“17”是“嘴巴斜”,“15、16”是好,“5”是自己,“6”是人家。其实我也知道这些概念是完全不对的,但有时就是放不开,大小便之前要兜几圈,这跟眼睛看东西有关,还有反复穿衣服也跟看衣服有关,认为眼睛没看好或没眨好,眼睛就会瞎掉。穿衣服手脚没弄好,就以为穿上去手脚会坏了。穿衣服时没吞咽好喉咙就会坏等等,所以要反复穿衣服。

患者本人也知道这种想法是完全错误的。眼睛不好主要是看东西盯着一点看,加上眨眼睛次数特别多而快,还有吞咽次数很多,这与咽鼓管异常开放有关。有时看一样东西还要默读一遍,有时拿东西也要默读一遍再拿,所以时间一长就养成了这种不好的习惯,所有这些坏习惯都跟眼睛与吞咽有关。

医生了解了小朱及其母亲所反映的病情后,进行了详细的体格检查和精神检查,确定他患了强迫性神经症。告诉他这种病虽然不很严重,但易反复发作,且治疗上需花较长时间,所以,既要有信心,又要有耐心。医生决定给予氯丙咪嗪和认知行为治疗,经半年多时间,病情逐渐好转

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