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瘢痕芽生菌病

2009-11-26 www.chinaderma.com A +

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重要病理改变

a菌体位于巨细胞内,呈圆形或卵圆形,有双层壁,直径5μm~12μm,单芽偶或多芽孢子,

b菌细胞可呈链状或念珠菌状连接,其间可见短桥(Shortbridge),偶见星状体。

一般病理改变

a表皮无明显改变,有时见萎缩,疣状损害可见表皮突延长,

b病变多限于真皮,呈结节状肉芽肿性浸润,有大量组织细胞、异物型和Langerhans细胞组成,

c间质纤维化轻微。

病理鉴别诊断

副球孢子菌病:菌细胞有双层膜,圆形,直径10μm~60μm,单芽或多芽繁殖,多芽的断面呈海轮驾驶盘状。

芽生菌病:双层厚壁芽生孢子,单芽、粗颈,直径10μm。

隐球菌病:慢性炎性浸润,可见广泛坏死,芽生厚壁孢子,有宽的荚膜。

a本病流行于巴西、南美,其它区域也有散发,

b病因为Lobo结节孢子菌感染引起,可由外伤植入孢子引起,

c好发于耳部、亦可侵及四肢,

d开始为小的硬结,表面光滑,带棕色,可经抓伤而自体接种,老的皮损可呈疣状而溃烂,

e自觉微痒,不痛,

f病程缓慢,预后尚佳,

g分浸润型、瘢痕疙瘩型、树胶肿型、溃疡型及疣状型等。

临床鉴别诊断

瘢痕疙瘩性芽生菌病(KeloidalBlastomycosis)

Lobo病(Lobo'sdisease)

Lobo真菌病(Lobomycosis)

Amazonian芽生菌病(AmazonianBlastomycosis)

Caiabi麻风病(LeperoftheCaiabi)

假麻风病(Pseudoleprosy)

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