肾小管性酸中毒

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什么是肾小管性酸中毒?肾小管性酸中毒是由于近端及（或）远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒，主要临床特征是：慢性高氯性酸中毒，水、电解质平衡失调，如低钾血症或高钾血症；低钠、低钙血症；多尿、烦渴、多饮等；若不及时治疗可出现肾性佝偻病或骨软化症；骨钙化及（或）肾结石等。本综合征可分五个临床类型。【临床表现】　　1.近端肾小管酸中毒（i型）（prtai）型，（1）多见于男性婴儿或儿童；（2）多尿、烦渴、遗尿，可出现低血钾，肌无力，骨软化、骨疏松等；（3）尿ph值可降至5.5以下；（4）有代谢性酸中毒及钾、钠、钙等电解质紊乱。　　2.远端肾小管酸中毒（drta，型）（1）女性多见，多发病于20-40岁，亦可见于任何年龄；（2）典型的高氯性酸中毒、伴低钾、钠、钙血症；（3）早期可有多尿、烦渴、多饮颇似尿崩症；（4）尿ph＞6；（5）高钙尿、肾结石和/或肾钙化。　　3.混合型肾小管酸中毒（型）临床特征是i型和型rta的表现同时存在，临床症状较严重。　　4.全远端肾小管性酸中毒（gdrta，型）（1）高氯性酸中毒伴持续性高钾血症；（2）部分病人有肾素分泌障碍，导致低肾素，低醛固酮血症，高血压可存在。　　5.肾功能不全的肾小管性酸中毒任何慢性肾病，当gfr降至20-30ml/min常伴此型rta，酸中毒较轻，症状不多。