乳腺原发性血管肉瘤临床分析

【摘要】：目的：乳腺原发性血管肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，目前临床认识不充分，常常处理不恰当。我们对乳腺血管肉瘤进行临床分析，目的在于探讨乳腺血管肉瘤临床特点及有效的治疗方法。方法：结合文献对18例乳腺血管肉瘤病人的病例资料进行临床分析。结果：本研究检索1994-2006年国内文献，仅有18例乳腺原发性血管肉瘤病例，说明发病极其罕见，但恶性程度极高，早期发生血行转移。本组18例病人，年龄在14-42岁之间，平均年龄27岁：手术后局部复发6例，局部复发率33.3％，术后发生远处转移7例，转移部位依次为肺、肝、脑、骨、卵巢等。两年内死亡6例，死亡率33.3％。术后实行放疗4例，有效2例，实行化疗7例，有效3例。结论：乳腺原发性血管肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，发病年龄轻，恶性程度极高。手术切除后，局部复发率高；一经确诊，手术方式即应采用全乳房切除手术，不应仅采用乳房部分切除或肿块切除。手术切除后，局部复发率高，术后应辅以放疗：但过去放疗效果不理想，放疗的剂量、方法有待进一步研究。乳腺原发性血管肉瘤极易发生血行转移，术后应辅以化学治疗、但过去报道效果不够理想，化疗的方案、剂量、方法有待进一步研究。