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犬休克

2009-11-27 nc.mofcom.gov.cn A +

休克是由多种因素作用于机体,致使机体有效循环血量锐减,进而使组织微循环障碍、组织缺氧,使体内各器官功能遭受严重损害的一种全身性病理反应。临床上以血液循环不良、体温降低、血压下降、尿量减少、心跳和呼吸次数增加及精神沉郁、反应迟钝为特征。可继发于多种疾病。

1.病因与分类

引起休克发生的直接原因是体内有效循环血量减少。而有效循环血量减少有时是因为失血,脱水等因素造成的血液绝对量的减少;有时则是由于心脏疾病使其每次搏动输入血管的血液减少或压力不足,或是由于全身血管扩张而导致血管内血流量的相对不足。因此,可以导致上述变化的各种因素均可促使休克的发生。

临床上通常将休克按其发病原因的不同分为:失血性休克、脱水性休克、损伤性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克等。

2.症状

初期病犬常表现兴奋不安,可视黏膜苍白,心跳快,呼吸也快,体表温度降低,特别是四肢末端和鼻端发凉,有时可见不自主的排尿、排粪。随后不久便相继出现精神沉郁,反应迟钝,不思饮食,心律不齐,搏动无力,呼吸浅表不规则,站立不稳,行走如醉,喜卧,体温下降,四肢厥冷,血压降低,少尿或不见排尿,呆立不动或卧地不起,全身或局部颤抖,可视黏膜发绀。最后可见舌垂于口外,瞳孔散大,昏睡,直至死亡。

3.诊断

本病主要通过临床检查、观察临床症状、结合病史进行判断。但早期诊断比较困难,要有丰富的临床经验。

4.治疗

休克是一种发展变化迅速的急剧病症,治疗必须争分夺秒,合理救治。其治疗效果取决于早期诊断,待已发展至明显阶段再去抢救,往往效果不佳。休克治疗应根据不同的发病原因和病程发展的不同阶段,有重点的采取相应措施进行综合治疗。总的治疗原则是:消除病因、补充血容量、改善心血管功能和调节代谢障碍,同时应加强护理。

⑴消除病因。如为出血性休克,关键是止血;如为损伤性休克,就要镇痛止血,及早对损伤部位进行外科处理,如为感染性休克,要尽快消除感染病灶,并全身用药解毒抗感染;如属过敏性休克,则应消除过敏原,使用抗过敏药物等。与此同时,在休克的早期应使动物安定,可肌肉注射安痛定5~10毫升。

⑵补充血溶量。对治疗各种休克有重要作用。可选用生理盐水、复方生理盐水、糖盐水、葡萄糖注射液、右旋糖酐等快速静脉输液,对失血性休克,有条件时以适量输血更好。

⑶改善心血管功能。在输液的同时,或当输液达一定量后,应使用影响血管舒缩和强心的药物改善心血管功能。常用异丙肾上腺素、多巴胺、阿托品、654-2、安钠咖等药物,尤其是多巴胺在治疗休克中有独特作用。

⑷调节代谢障碍。除上述通过输液、输血和改善心血管功能可有效地调节全身代谢障碍外,当休克发展到一定阶段,酸中毒问题比较突出,因而使用碱性药物矫正酸中毒十分重要,常用5%碳酸氢钠配合治疗。若为感染性休克时,这时应同时使用大剂量的抗生素和糖皮质激素类药物。因为后者既有改善循环的作用,又可中和体内毒素,同时又有抗过敏作用,临床上以地塞米松较为常用。

休克发生后,全身各器官机能受到不同程度的损害,机体抵抗力降低,容易继发微生物感染,特别是因外伤而致的休克,更易继发化脓性感染,故在治疗过程中应注意广谱抗生素的使用。对休克病犬的护理要有专人负责,保持环境安静、温暖、通风良好,给以充分的洁净饮水,并随时注意病犬的全身变化。

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