新生儿胆红素脑病病因及治疗

新生儿胆红素脑病病因及治疗厦门网http://www.xmnn.cn2009-02-10

　　与肝细胞内的葡萄糖醛酸结合成为结合胆红素是水溶性的，能通过肝、肾排泄、不引起胆红素脑病。

　　胆红素脑病几乎仅发生于新生儿时期，主要由于下列因素：

　　1。酶系统不成熟肝细胞不能有效地将未结合胆红素结合成结合胆红素。

　　2。严重的高胆红素血症较多见，如新生儿溶血病，先天性非溶血性黄疸（克一纳氏综合征），以及药物中毒（维生素K3）等，均可使未结合胆红素增高。

　　3。血脑屏障功能较差未结合胆红素易于通过而与脑组织结合，早产儿更差，各种感染、窒息缺氧因素可影响BBB栅栏作用的完整性。

　　4。血浆白蛋白含量较低附着未结合胆红素的能力有限。

　　5。酸中毒新生儿患病易发生酸中毒，可促使BBB开放，使细胞摄取红素增加。

　　6。夺取白蛋白联结使胆红素游离外耕牛性有磺胺异f唑、水杨酸盐、苯甲酸钠、新生霉素，先锋霉素、新型青霉素Ⅱ、消炎痛等，内源性有正铁血红素、胆酸和饥饿、低血糖或寒冷刺激时体内游离脂肪酸增高等。