哮喘性嗜酸粒细胞性肺浸润症
发布时间：2006-07-0617:00阅读次数：留言：[大字体中字体小字体]【留言】哮喘性嗜酸粒细胞性肺浸润症又称过敏性支气管肺曲菌病，对曲菌和真菌孢子过敏。临床以哮喘反复发作为特征，是由反应素（IgE）和沉淀素（IgG）介导的I型和Ⅲ型复合型变态反应。【病因】病因对曲菌、念珠菌、花粉等产生的过敏反应。【诊断】（一）临床表现中年女性多见哮喘发作、咳嗽、咳黏稠痰块，有时痰呈管形，多呈棕色。合并细菌感染可有发热、乏力、食欲缺乏等全身症状。（二）实验室检查1．血白细胞计数增高，嗜酸粒细胞可高达80％以上。2．血清IgE、IgA、IgG、IgM均升高，以IgE最为明显。且血清曲菌沉淀抗体阳性。3．痰中可找到曲菌菌丝和大量嗜酸粒细胞；痰培养曲菌或白色念珠菌阳性。4．烟曲菌及支气管激发试验常呈阳性反应。（三）特殊检查1．X线胸片双侧肺上部出现圆形或类圆形游走性阴影，支气管被痰栓阻塞可呈手指样或“Y”字形阴影，有时呈葡萄状阴影，因支气管阻塞可呈肺不张或肺炎阴影。痰栓咳出后支气管腔变成薄壁囊腔状。2．支气管造影示支气管近端扩张，远端正常。3．肺功能检查有明显的阻塞性通气功能障碍。与一般的支气管哮喘比较，本症的可逆性较差，故其哮喘症状较顽固。【治疗原则】哮喘发作时治疗与支气管哮喘相似。（编辑）【留言】
