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小儿高热惊厥11向

2009-11-27 www.verylib.com A +

文章内容:双侧附件软组织增厚.曾散输卵管通气试验认为通畅.呈-飙楣,宫颈牯掖结晶观察正常.于1986年6月救子宫输卵管碘油造影显示双侧输卵管阻塞.治疗于月经经期及中期给以清热,化癖,通络中药,赤芍£克,败酱草30克,车前子10克川楝子2克,柴胡2克,茯苓2克,瞿麦9克,香附9克,通草9克,穿山甲10克,王不留行10克,同时用庆大霉素8万单位,地塞米栓2毫克,2%普鲁卡园2毫升,注射用水20毫升.于月经干净后2天行官腔注射,每间隔1天1次,每月注射2~3孜,注药时鞘加压力,注药后将臀部抬高半小时,这样连续注射2十疗程,停药后当月怀孕于1987年3月生一男孩,现健在.【例2】王×,35岁,话务员.于1989年3月轫谤.结婚6年,夫妻同居来孕(爱人精液常规检查及空蜱试验检查均正常)月经3~4天/3090天,有时需注射黄体酮才能来月经.常感垒身乏力.腰酸胜软.时有头晕.畏寒.体胖.妇检,外阴阴道正常,矾毛较重.盆腔检查触及双倒卵瓤组焉【,余束发现异常超提示敷侧卵瓤增大,4×42厘米.曾在外院傲输卵管通液检查认为通畅单相型.宫颈粘波羊齿结晶显示雌激素水乎高.无排卵.冶剐朴肾化痰(方药如前).治疗2月后,症状缓解但仍无双相.故于月经周期第5天日服克罗米酚.每日50毫克,连用5天.停药后5天测宫颈牯液,量少,粘稠,羊齿结品极不典型.考虑克罗米酚抗雌激素作用,故于下次月经周期第5天口服克罗米酚的同时加服己烯雌酚,每0.5毫克,直至出现双相停药当月排卵即怀孕,现已孕7个月.五,讨论与体会治疗不孕症必须审因求治.不孕症病人大部分均伴月经不规律或经期伴随不适症状.所以,治疗不孕症必先调经,将月经周期调规律.肾气旺盛,真阴充足,冲任协调,才能摄精受孕.而无器质性病变的功能性不孕病人,以肾虚为主,补肾能促卵孢和子宫发育.在卵泡期偏补肾阴,黄俸期偏补肾阳,排卵期投以活血化瘀之药.健卵泡破裂,卵子排出.奉文采用宫颈粘液检查,非常方便,经济,病人无痛苦.同时病人易于接受.井能反对了解卵奥分泌雌孕激素的情况以及卵泡,卵子生长发育中存在的问题,结合妇科检查,测定等有萃日明确断,同时配台西药治疗.以利受孕.(责任粒辑李一平)耳压疗法矫正胎位不正114例疗效观察河北省无极县医院妇产科李翠杰我们于19881989年对114侧胎位不正采用耳压疗法进行了观察,效果满意,现将观察结果报告如下一,临床资科114例孕妇.经产前检查(包括超)确诊为骆位不正中.韧产妇60倒(52.63),经产妇54例(7.37)胎儿臀位112例(98.25).横位2例(1.75)孕期29~32月92侧(80.78).3335周16例(14.04),35周以上6例(5.26).所有病侧均在矫正胎位前后做产科检查,重点现察胎心音一胎方位以及胎儿入盐与苔等.经治孕妇千早中,晚备计一小时的骆动敬数.=,治疗方法左耳子宫,肝,肾,腹部内分泌,稗等相应穴位找到敏感点后.用5%酒精棉球消毒皮肤.再将王不留行耔放在8.25平方厘米大小胶布上,贴压在右耳上述敏感点穴位上.嘱孕妇在每日早中,晚饭前用手指轻揉压3舟钟.贴压两天为一个疗程.每一个疗程结束后嘱孕妇来妇产科随诊.随诊时若异常胎位仍未矫正者(超证实)可夏换左耳穴和新药耔在相应穴位上轮换贴压.一般1~3个疗程可矫正.兰,治疗结果耳压法1~3个疗程,经妇产科检查(包括部舟病例的型超声检查)确认异常胎位已转为正常者,为胎位矫正成功.胎位未获矫正者为胎位矫正失败.取亢右耳一子宫,肾腹部,皮质下,内分盛例1991年锯10期用耳压挂治疗胎位不正114例,获得矫正的84其中治疗一个疗程矫正者54例(64.29),=断标准是:超病在生后6个月~3岁之间,高热后很快出现悚厥,惊厨持续对间在5~10分钟之内,惊蹶发作为垒身性,双俐性,发作前,后神经系统正常,热退两周后脑电圈正常此型预后良好,不需长期用药.第.型为复杂性高热惊厥.此型的判断标准为:起病于任何年龄,可以在生后6个月内或6岁以,低热即现慵厥,惊厥持续时间超过~3分钟,复发频繁,冼数超过5次惊顾表现出明显的局限性或明显左右不对称或有神经系统异常体征.热退两周后脑电图仍不正常,有脑外伤及脑缺氧史.此型预后差,易转变为癫痈以至造成智力低下.此型需长期服药也即为蹋药的适应证)3.高鼎惊厥有哪些临床表现?一般来讲发热出现不久多在12小时之内),体温骧升时突然出现全身牲惊厥发作.伴意识丧失,持绩对闻5~:0分钟不等+大多数短于20分钟.同一次病程中惊厩一次者居多,少数反复数次,发作后数分钟内清醒.种经系境检查多数正常,少数有暂时性肢体麻痹.脑电图在病后1天左右恢复正常.4.毫热惊厥需与哪些疾病相鉴筹呢?我们知道,年龄越小的小儿患病毒性脑炎及细菌性脑膜脑炎时神经系统症状与体征越不典型,早期的临床表现大多教与高热惊厥相似,发热后即出现惊厥.因此,在婴幼儿期最重要的是与这两类疾病相鉴别.因此要详细了解有关病史,密切观察患儿的特神反应,意识状态,有关生命体征.仔细查体洼意皮趺有无特殊皮疹及出血点,牛奶蜘啡斑等等,有无脑膜刺澈征及易激惹表现及巴彬氏征脑脊液检查在确诊上有重要意殳婴幼儿的热性惊厥还应与急性感染中毒性脑病,颅内出血小儿急性偏瘫,电解质紊乱(低钙,低钠,低血萜,低血镁)等相鉴别,某些中枢神经系统慢性疾病也可能在发热时才出现惊厥,应洼意从病史塞族史及查体中予以鉴别.5.什么叫蠢热惊蹶持续状态?高热惊厥持续状态即一政能厥发作时间持续3分钟以上,或者虽有间歇期,但意识不能恢复,王复额繁发作连续3身钟以上,就称为高热惊蜃持续状态.它与癫痫持续状态一样都是儿科一种危睑的急症,若不及时正确皓疗可危及生命,也可由于脑缺氧而产生脑损伤性后遗症.对首次高热惊厥以持续状态出现的患儿应予以密切的注意因为咀瘸痫持续状志为首发症状的癞痂痛儿最多见于~2岁,选与高热惊厩99嚣埘;的年龄相当.且常常出手高热诱发惊蹶表现曲高热惊厥性持续状态.换句话说:高热悚厥的发作时间一般较短,几遇高热惊顾持续状态的患儿要注意有发展为癫痫的倾向.6.毫热惊厥能复发吗?

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