腺泡细胞癌【定义】一种涎腺上皮性恶性肿瘤，至少有一些细胞有浆液性腺泡细胞分化，特征是胞质内酶原分泌颗粒。涎腺导管细胞也是该肿瘤的一部分。【ICD-O编码】8550/3【同义词】腺泡细胞腺癌（aciniccelladenocarcinoma,a-cinouscellcarcinoma）、腺泡细胞瘤是不适当的名词，因为该肿瘤的恶性生物学行为已确定。【流行病学】女性较男性稍常见。无种族差别。儿童至老年均可发病，从10岁至70岁，发病的分布相当平均。20岁以下的患者占4％。【部位】绝大多数（几乎80％）腺泡细胞癌位于腮腺，约17％累及小涎腺。只有约4％发生在颌下腺，发生在舌下腺者不足1％。【临床特点】典型表现是缓慢增大、实性、活动的肿块，有些为多结节状并且固定于皮肤或肌组织。1/3的患者有疼痛，常为不明显的间歇痛。5％-10％发生面神经麻痹。病程在多数患者小于1年，有些病例可达数十年。【大体检查】肿瘤最大直径多在1-3cm，通常为界限清楚的实性结节。但有些边界不清楚和/或呈多结节状。切面呈分叶状，褐色至红色，质地硬至软，实性至囊性。【肿瘤扩散】最初腺泡细胞癌通常转移至颈淋巴结，以后转移至更远的部位，最常见的是肺。【组织病理学】虽然浆液性腺泡细胞的分化是腺泡细胞癌的主要特点，但还是有几种细胞类型和组织形态学生长类型。它们是腺泡样、闰管样、空泡样、透明样和非特异腺样细胞、实性/小叶状、微囊性和滤泡样结构类型。腺泡细胞是大的、多角形细胞，有微嗜碱性、颗粒状胞质和圆形、偏中心的细胞核。胞质的酶原样颗粒呈PAS阳性，抗淀粉酶消化。黏液卡红染色呈微染或不着色。但是PAS染色有时为微斑片状，且不很明显。闰管样细胞较小，嗜酸性或双嗜性，呈立方状。细胞核位于细胞中央，细胞围绕成大小不一的腔隙。空泡样细胞含透明胞质空泡，其大小和数量不等。空泡为PAS阴性。透明细胞在大小和形态上相似于腺泡细胞，但胞质不着色，PAS染色阴性。非特异腺样细胞圆形至多边形，双嗜性至嗜酸性，细胞核圆形，细胞边界不清楚，常呈合胞体样片状。肿瘤细胞紧密接触，排列成片状、结节状或聚集形成实性/小叶状生长方式。微囊型中，可见大量的数微米至lmm或更大的囊腔。乳头状囊性型的特点是有明显的囊性腔隙，较微囊者的大，部分囊中有上皮的乳头状增生。此型的血管可以非常丰富并且有出血，可见腔面的肿瘤细胞吞噬含铁血黄素，是一个显著的特点。滤泡型中，可见多个上皮围成的囊性腔隙，其内充满嗜酸性蛋白样物质，呈甲状腺滤泡样。肿瘤中偶见砂砾体，有时还很多。它们不仅限于乳头状囊性型，在FNA标本中也有发现。
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