【临床表现】
腺泡细胞癌是一种较少见的涎腺肿瘤.占涎腺肿瘤的1%～3%.占大涎腺肿瘤的1%～4%.占涎腺恶性肿瘤的5.1%～12%.据Garder报告.占大涎腺恶性肿瘤的7%～15%.发生部位以腮腺最多.几乎为腮腺所独有.但发生在颌下腺.舌下腺及小涎腺者均有报道.此肿瘤从少年到老年均可发病.但以40～60岁最多见.女性较男性多见.
腺泡细胞癌临床上类似混合瘤.常为无痛性肿块.偶尔有疼痛和面神经受累症状.病程较长.从几个月到数十年不等.肿瘤多为圆形.实质性.可有结节.中等质地或稍偏硬.少数呈囊性改变.活动.与皮肤无粘连.晚期可转移.以颈淋巴结转移最常见.
由于临床上无特征性表现.虽然经涎腺造影.CT.B型超声及放射性同位素扫描等特殊检查.但术前也难以作出正确诊断.一般需在病理检查后方能确诊.
（一）大体形态肿瘤一般为单发.有包膜.但不完整.多数与周围组织界限清楚.呈结节状或分叶状.质地较硬.切面实性稍凸.灰白色.有棕红色斑点.较脆.无良性混合瘤的湿润及粘液样的表现.偶见囊性变.囊内含有棕红色液体.
（二）镜检肿瘤有薄的被膜.但被膜内常见瘤细胞浸润.瘤细胞排列成实体团块.构成许多类似正常腺泡.小梁.小管.滤泡.但无导管及导管样结构.还可见小叶或片状结构.有少量带血管和淋巴样组织的间质.有时肿瘤内可见有实性或乳头状囊性滤泡.瘤细胞呈圆形或多边形.胞核小.偏位.核仁不明显.胞浆丰富.含有嗜碱性颗粒.与正常腺泡细胞内的酶原颗粒相似.但也有无颗粒细胞者.细胞内可见空泡.有的则呈透明状胞浆.可有清晰胞浆的细胞及空泡状细胞出现.应注意与乳头状囊腺瘤.转移性肾透明细胞癌以及粘液表皮样癌相鉴别.
（三）生物学特点腺泡细胞癌生长缓慢.病程长.但呈局部浸润.并可有复发和转移.虽然瘤细胞的一致性和高度分化.也不能确定为良性.均应视为低度恶性.
由于临床上无特征性表现.虽然经涎腺造影.CT.B型超声及放射性同位素扫描等特殊检查.但术前也难以作出正确诊断.一般需在病理检查后方能确诊.
