腮腺腺淋巴瘤的B超诊断（附7例报告）

腮腺腺淋巴瘤的B超诊断（附7例报告）

作者：王建华　李振玉　张艳萍　文章来源：临床口腔医学杂志　

　　【摘　要】　本文对1989年以来经B超诊断的腮腺腺淋巴瘤7例行回顾性分析。本病多发在60岁左右，本组B超检查均位于腮腺下极呈良性表现，并发现有多发及两侧腮腺同时发生，可为诊断的依据。　　【关键词】　腮腺腺淋巴瘤资料与方法　　本组腮腺腺淋巴瘤共7例，均为男性，年龄在60岁至65岁之间，病史为6个月至3年。除1例肿块局部有胀感外，其它病人无明显症状。查体在患侧腮腺下极能触及活动包块，无压痛。7例病人，2例为双侧性，除1例病人之对侧肿瘤来手术外，余均经手术治疗及病理证实。　　使用仪器　AlokaSSD-256，630型显像化，探头频率为3.5MHz，探查病人取手术体位，常规观察并拍照。结　果　　本组7例病人共9例病灶，均位于腮腺下极（图一），肿瘤呈圆形，最大径4cm，最小径0.9cm。B超显示肿瘤界限清楚，包膜光整，内部低回呈声并细网状（图二）的有4例5侧病灶，占56％（5／9）；呈低回声并均质的细小光点回声的2例3侧病灶，占33％（3／9）；不均质回声1例1侧病灶，占11％（1／9）；一例双侧性病人，右侧瘤体外有两个小瘤体与主瘤体相连，回声相同。所有病例的后方回声均无明显变化。讨　论　　腮腺腺淋巴瘤是几乎全部发生在腮腺的良性肿瘤，多发生在60岁左右的男性病人。肿瘤的发生与淋巴结有密切关系。解剖学研究，腮腺内淋巴结主要分布在浅叶并沿面后静脉在腺内下份分布，因此肿瘤一般位于腮腺后份表面及下极，一般不超过3cm，质地偏软。B超检查7例病人肿瘤位于腮腺下极呈良性肿瘤表现，界限清楚，包膜光整。内部呈低回声并有细网状和细小的均质光点回声，后方回声无明显改变。图1　腮腺腺淋巴瘤　肿瘤呈圆形，位于腮腺下极与腮腺相延续，界限清楚，包膜光整，内部低回声均质。图2　腮腺腺淋巴瘤　肿瘤呈圆形，位于腮腺下极与之腺体内，界限清楚，包模光整，内部低回声网格状。　　腮腺腺淋巴瘤有多发的可能，肿瘤可在两侧腮腺内同时发生，亦有报道一侧腮腺内多个肿瘤者。本组病例有两例双侧性，其中1例右侧有3个瘤体。腮腺腺淋巴瘤位置表浅，超声检查非常可靠。对位于腮腺下极好的肿瘤可通过超声检查与临床上不能区分的邻近部位来源的肿瘤进行鉴别，并且对于腮腺内多发肿瘤亦能及时发现，这对该种瘤的诊断及手术范围的确定有重要意义。

责任编辑：姚红祥