【关键词】无阴道，先天性；导尿；护理
先天性无阴道外阴和第二性征发育正常，但无阴道口或仅在阴道外口处见一浅凹陷，有时可见到由尿生殖窦内陷所形成的约2cm短浅阴道盲端，约15%先天性无阴道患者合并泌尿道畸形。在临床工作7年
患者，女，43岁，未婚，因感染性休克于2006年10月23日23时10分入院，当时患者意识清楚。由于患者病情较重，需准确记录尿量，遵医嘱导尿时，家属告知患者先天性无阴道。检查发现患者外生殖器结构异常，无阴毛、无小阴唇，会阴处平行有两个同样的孔，当时考虑一个是尿道口，另一个是短浅的阴道盲端，即行常规导尿消毒，戴无菌手套，以左手拇指、食指分开
先天性无阴道为发育异常疾病。在临床中，遇到先天性无阴道或外生殖器结构异常的患者，应备两根导尿管，必须严格无菌技术操作，认真进行会阴部及阴道消毒。进行试插管时，动作要轻柔，不可用力过大和短时间内反复操作，以免造成尿道损伤或感染。当一侧插管约2cm时如受到阻力，即可确定为短浅的阴道盲端，此时导尿管不要动，起到支撑作用，再用另一导尿管慢慢插入尿道口，即可导尿成功，操作过程切勿急躁。
为先天性无阴道患者导尿时，注意观察患者的情绪变化，在未找到尿道口
总之，在行导尿时，如果发现此患者外生殖器异常，无阴毛、无小阴唇、无处女膜阴道口者，首先应考虑是先天性无阴道患者。护士应认真、仔细地消毒，轻柔操作，同时，注意对患者的身心护理，当患者对治疗感到恐惧和焦虑时，护士应对患者痛苦以安慰，恐惧以保护，处处体现关怀和体贴，使患者产生亲近感，感到护士就像亲人一样爱护、尊重她，只有
作者单位：130062吉林长春，解放军第208医院普通外科
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