介绍先天性无阴道

介绍先天性无阴道来源：北京空指妇科医院发表时间:2009-05-27

先天性无阴道并不常见。青春期前常被忽视，诊断率极低，常在青春期后出现原发性闭经才被发现，可合并子宫发育异常和卵巢发育异常，亦可合并泌尿系统畸形。先天性阴道为胚胎发育时副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致，故常合并子宫发育不全或未发育，但卵巢一般发育正常。

先天性无阴道临床表现

1、青春期前无明显异常表现，常被忽视，青春期后伴子宫发育明显异常，则表现为原发性闭经，婚后性交障碍，子宫较小和畸形。

2、若不伴子宫发育明显异常，青春期后则出现原发性闭经伴周期性腹痛，宫腔积血使子宫增大。

3、外阴一般发育正常。

4、可伴卵巢发育不全或/和泌尿系统发育异常。

先天性无阴道诊断依据

1、青春前期常被忽视。若仔细检查，有或无处女膜，处女膜口处有浅凹陷或短浅的阴道下段。

2、伴或不伴子宫发育异常。若子宫发育异常、青春期后表现为原发性闭经，子宫幼小或畸形，若子宫发育正常，是出现原发性闭经伴周期性腹痛、宫腔积血、子宫增大。

3、性生活障碍。

4、伴卵巢发育不全者，第二性征发育不全，身材矮小，蹼颈，肘外翻等畸形。

先天性无阴道治疗原则

1、对子宫发育正常者，月经初潮后尽快手术治疗;术后坚持放模型至有规律性生活;

2、若子宫发育明显不良、不会出现月经者行婚前治疗为宜，婚前可采用压迫疗法、亦可用手术疗法。

1、先天性无阴道患者，以手术治疗为主，药物治疗为辅，仅在术前准备和术后用“A”、“B”项中药物，先选用“A”无效时，再选用“B”，防治感染时使用;

2、青春期前被发现伴卵巢发育异常者可给予雌激素替代疗法。

先天性无阴道治疗以阴道成形术为主，单纯药物治疗，不可能治愈，亦可用圆而光的小棒沿阴道方向压迫，每天2次，每次30分钟，使阴道局部凹陷深达7-8cm，直径达3cm，即可解决性生活问题（适应于子宫严重发育不良者）。若子宫发育正常，则在月经初潮后尽快行手术治疗、解决经血潴留。若子宫异常，无月经来潮，则在婚前行手术治疗，注意术后要教会患者使用模型，以防人工阴道狭窄。