先天性食管闭锁与气食管瘘

先天性食管闭锁与气食管瘘
--08-06-1113:46:14来源:导医网由于胚胎发育异常造成食管通道有隔断即为食管先天性闭锁，气管、食管间有交通则称先天性气食管瘩。常合并心脏、胃肠等先天畸形。
诊断要点
1．轻者症状出现晚或轻微，甚至无症状；重者生后数日内即可死亡。多见出生后唾液过多，于咽部赌留或外溢，哺乳时乳汁反流。可有呛咳、紫绀、呼吸困难、吞咽困难或不能进食，停止哺乳，清理口、咽分泌物后症状缓解。可伴腹胀、发热、剧烈咳嗽、脱水等。
2．两肺可有干、湿性罗音，经口或鼻下鼻饲管或导尿管人食道，可发现卷曲、折回，不能进入胃内或出现呛咳，胸围联合透视或拍片可见食管充气盲端、支气管肺炎、肠胀气等表现，食管造影、支气管镜、食管镜检查可判断盲端位置与瘘口情况。
治疗
应手术治疗，越早越好。仅有较小瘘口者可于食管镜下烧灼瘘口，使之闭合。大部分需行气食管瘘切断、修补术，食管上、下段吻合术，食管胃吻合术，结肠代食管术等。术前、术后要加强护理，清理分组物，保持呼吸道通畅，预防和控制感染。评论加载中...loading...