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新生儿惊厥基本常识

2009-11-28 www.xywy.com A +

新生儿惊厥的预防缺血缺氧引起的惊厥常发生在分娩前分娩时和分娩后并常在伴有呼吸窘迫综合征的早产儿中发生低血糖在糖尿病母亲的新生儿小于胎龄儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿中常见足月儿血糖<mg/dl(.mmol/L)低出生体重儿<mg/dl(.mmol/L)为低血糖;并不是这种血糖水平的新生儿都有症状长期或反复发作低血糖可造成中枢神经系统的永久性损害低血钙定义为血清钙水平<.mg/dl(<.mmol/L)常伴血清磷>mg/dl(>.mmol/L)和低血糖样可以无症状低血钙常和早产及难产有关低血镁不常见但当血清镁<.mEq/L时能引起惊厥低血镁常与低血钙有关低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁高钠血症或低钠血症可引起惊厥口服和静脉输注氯化钠负荷过量可造成高钠血症过多的经口或静脉输注水分或粪便或尿液中失钠后可引起低钠血症先天性代谢性疾病如氨基酸或有机酸尿症可出现新生儿惊厥维生素B缺乏或维生素B依靠是引起惊厥的罕见病因但易于治疗其他原因引起的更难诊断和治疗的惊厥包括脑室内出血后遗症产伤撤药综合征和中枢神经系统畸形母亲滥用药物(如可卡因海洛因和地西泮)是越来越多的常见原因婴儿生后因发生急性撤药综合征而惊厥。

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