现年15岁的王启蒙，家住陕西乾县王村乡上座村。三年前他在家里不慎摔倒，第二天连路都走不成，由当地医院转往西安进行保守治疗后症状改善。去年1月，他在村子不小心又摔倒在地，四肢不能活动，呼吸也变得越来越困难。二附院副院长、骨二科贺西京教授和李浩鹏教授接诊病人后，分析认为孩子得的是一种较罕见的先天性颈椎发育畸型，主要是因为先天性的颈椎齿状突发育不全而导致颈部关节脱位，从而压迫脊髓而影响了孩子的走路和呼吸。要彻底解决这个问题，只有从颈部的前路和后路进行两次手术才有可能达到根治的效果。在给孩子进行后路手术后，鉴于孩子本身病情复杂，家里经济又难以支撑，前路手术只能等条件成熟后再考虑进行。由于未进行前路手术，孩子还不能进行自主呼吸，医院先给他进行气管切开，让家人帮着捏呼吸囊维持生命。从2008年3月出院一直到现在的一年时间里，王启蒙都躺在炕上，每天24小时靠奶奶、爸爸和妈妈轮番捏皮球维持生命。如果不捏皮球，他的呼吸就出现困难，出现头晕等缺氧症状。时间一天天过去，孩子的肌肉也开始萎缩，还极容易出现肺部感染而危及生命。
3月17日下午，贺西京教授等人经过仔细研究，在征得其家长同意后，带着骨二科的两名医生，专门到远在100公里以外的乾县王村乡上座村，将孩子接到医院，准备对孩子进行手术治疗。3月24日，在贺西京教授的主刀下，经过5个小时的精细操作，给其完成了经口咽入路环椎前弓、颈椎发育不全齿状突切除术，解除了畸形颈椎对颈髓的长期压迫。
据贺西京副院长介绍，对该患儿的手术是一种高风险、高难度、高技术的手术。由于患儿本身病情危重，颈髓因先天畸形、颈椎变位导致受压深度达70%，第一颈椎（寰椎）和第二颈椎（枢椎）所包颈髓，与生命中枢延髓部位紧紧相连，手术中对颈髓的小小震动、牵拉或局部温度升高，都可能会引起呼吸和心跳的停止；手术部位的寰枢椎周围穿行的是供大脑血液供应的椎动脉，手术稍不注意损伤椎动脉后都会引起致命的后果。该患者病情达到如此严重的程度，家长手捏气囊达一年之久，这在国内也非常罕见。对患儿手术的成功实施而未出现上述危险的并发症，则说明该例手术的手术水平应在国内达领先水平。
文章作者：二附院杨龙
责任编辑：赵晶
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