下丘脑是大脑皮质下植物神经和内分泌的最高中枢，是下丘脑—垂体—睾丸轴的控制中心，因此下丘脑的病变可引起机体内分泌功能紊乱。下丘脑综合征（HTS）系下丘脑的各种病变引起的一组以内分泌代谢障碍为主，伴植物神经系统功能紊乱症候群，包括睡眠、体温、进食、性功能障碍、尿崩症、精神异常等。一、临床表现下丘脑体积虽小，其功能十分复杂，由于病变部位不同，可表现为复杂的临床症候群。1．内分泌功能障碍怕冷、少汗、脱发、多饮、多尿、尿崩症、肥胖症、性欲减退、阳萎、性早熟或性功能发育不全。2．占位性病变而引起颅内压高表现头痛、呕吐、视力减退、视野缩小。3．摄食障碍贪食，过度贪食伴极度肥胖；厌食，过度厌食伴极度消瘦。4．睡眠和意识障碍可表现为嗜睡或失眠。5．体温调节障碍发热可为低热37．5℃以下，高热呈弛张型或不规则型；亦可表现为体温过低。6．精神障碍表现为过度兴奋、哭笑无常、幻觉及激怒等。7.遗传性下丘脑疾病如Kallmann’s综合征表现。二、治疗1．病因治疗对肿瘤可采取手术切除及放疗，对炎症选用抗生素，由药物引起立即停用有关药物，全身其它疾病影响所致者应治疗原发病，精神因素引起者需进行精神治疗。2．特殊治疗有垂体前叶功能减退者可根据靶腺功能减退程度补充各项激素行药物替代治疗；尿崩症可用双氢克尿噻、安妥啶，重者需肌注尿崩停；溢乳者可用溴隐停治疗；对促性腺激素不足引起的生殖无能症，可用绒毛膜促性腺激素联合丙酸睾丸酮治疗；Kallmann综合征可采用脉冲式GnRH治疗即“人工下丘脑”：用一个便携式微量输液泵来模拟GnRH脉冲释放，定时定量地向体内注入LHRH类似物。3．对症治疗下丘脑性发热者可用阿司匹林等退热或物理降温以及人工冬眠等方法治疗。
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