鉴别诊断 1·滑膜肉瘤为恶性程度较高的软组织肿瘤。病史长短不一，疼痛剧烈。x线检查，软组织阴影出现较早，界限清楚，密度均匀而呈分叶状，常跨越关节，可能有钙化点，骨质呈侵蚀性或弥漫性破坏，病变多较广泛，但无死骨，也无骨膜增生。 2·性绒毛结节性滑膜炎膝与踝关节好发，有绒毛型和结节型之分。病程一般较长，最长可达10余年。患处软组织明显肿胀，穿刺可见血性或咖啡色液体。结节型可触及大小不等的结节。病期长者可见股骨和胫骨内外髁边缘有外侵性和溶骨性破坏，少数干骺端有长圆形骨质破坏区，与骨干长轴垂直。一般无硬化边缘，亦无死骨或骨膜反应等。 3·血友病及其他出血性疾病关节腔内反复出血，使滑膜增厚，含铁血黄素沉着及血肿机化等，可致关节间隙增宽。关节边缘软骨破坏则见间隙变窄和髁间窝加深，以及骨端呈囊状改变或骨小梁稀疏、不整等。本病结合临床症状，出血史及家族疾病史不难鉴别。
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