吸入性损伤(xrxss)

吸入性损伤治疗

　　吸入性损伤的治疗手段比较贫乏

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　　⑴气管插管及气管切开术：吸入性损伤因组织

　　气管切开术指征为：

　　①严重的声门以上水肿且伴有面颈部环形焦痂者

　　②严重的支气管粘液漏者

　　③合并ARDS需要机械通气者

　　④合并严重脑外伤或脑水肿者

　　⑤气管插管留置时间超过24小时者

　　⑵焦痂切开减压术：吸入性损伤有颈

　　⑶药物治疗：对支气管痉挛者可用氨茶碱0.25g缓慢静推

　　⑷湿化雾化：湿化有利于气管

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　　改善肺循环过去认为

　　肺循环是个低压

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　　⑴气疗：①给氧浓度：氧疗的浓度可分为低浓度（24%～35%）

　　氧浓度（%）=21%+4×氧流量

　　给氧目的是使PaO2提高至正常水平

　　⑵机械呼吸：吸入性损伤后病人往往都出现不同程度的呼吸功能不全

　　机械呼吸是

　　①临床表现：病人呼吸困难

　　②血气分析：经给予高浓度吸氧扣

　　③肺部体征及X线拍片：当病人出现呼吸衰竭时

　　机械呼吸虽能有效地改善呼吸功能

　　目前常用的机械呼吸有正压通气和高频通气两处

　　a.间歇正压呼吸（IPPB）：吸气时产生正压将气压入肺内

　　b.吸气末正压呼吸（EIPB）：吸气终末

　　c.呼气末正压呼吸（PEEP）：吸气相产生正压

　　d.间断强烈呼吸（IMV）：机械呼吸频率为正常呼吸频率的

　　e.呼吸延迟：在呼气口处加

　　间歇正压呼吸是

　　表1高频通气HFV的各种方法及特征

　　高频通气的连接途径有经皮气管内法

　　高频通气虽有其优点

　　⑶膜式拉合器（膜肺）：膜式氧合器（膜肺

　　膜式氧合器主要用于急性呼吸功能衰竭的治疗