荨麻疹有特征性的临床表现如风团，故诊断不难。风团持续24小时以上伴有低补体血症，组织学上有白细胞碎裂性血管炎的表现即可诊断为荨麻疹性血管炎。本症需与慢性荨麻疹和系统性红斑狼疮（SLE）鉴别。 1、慢性荨麻疹在组织学上有时可见血管内皮细胞肿胀;除单核细胞外,还有中性粒细胞浸润,也可见核尘,大多数见到血管壁炎性细胞浸润,但无纤维变性、坏死等坏死性血管炎的特征（见表1） 表1 荨麻疹性血管炎与荨麻疹的鉴别
荨麻疹性血管炎
风团持续时间
一般于数小时内消退,或<24h
关节痛或关节炎
并发肾小球肾炎
减低或正常
白细胞碎裂性血管炎
无血管炎变化
氨苯砜或皮质类固醇有效
抗组胺剂有效
2、本病还需与系统性红斑狼疮（SLE）进行鉴别,前者除病理学检查以外,还可用简单的“玻片压疹法”来区别:用载玻片压在UV皮损上,原有的红斑消退,而临床上不明显的紫癜变得肉眼可见;根据UV患者抗ds2DNA抗体和抗Sm抗体阴性,无或仅有轻微的内脏损害,可与SLE鉴别。
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