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无脊髓损伤[de]颈椎骨折脱位应该如何治疗?

2009-11-28 www.gdjkw.net A +

无脊髓损伤[de]颈椎骨折脱位应该如何治疗?

  非手术治疗

  急诊处理应十分注意损伤机制,一经诊断后不可将颈椎伸展,以防颈脊髓损伤,宜应用枕颌带牵引或颅骨牵引,牵引[de]方向使颈椎略屈曲位。牵引重量应与合并脊髓损伤[de]骨折脱位一样,以2~3kg开始,在密切观察下逐渐加重。一经复位,将颈椎维持在生理位,3周后用头颈胸石膏固定,为期3个月。牵引过程中如果出现神经刺激或压迫症状应调整牵引重量和方向。症状不消失或有加重倾向应立即中止牵引,不能为求得复位而损伤脊髓。采用维持重量牵引3周,尔后石膏颈领固定,待后期手术固定。

  手术治疗

  手术[de]目的在于重新获得颈椎[de]稳定性,并恢复或扩大损伤节段[de]椎管,防止以后慢性压迫[de]出现。手术经前路切除损伤节段突向椎管[de]椎体后缘骨质,操作必须细致,严防损伤脊髓,并将自体髂骨植入其间隙,确保颈椎前结构获得骨性融合,以达到稳定[de]目的,术后应用石膏颈领固定3个月。

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