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杀鼠剂的中毒及急救治疗

2009-11-28 info.nh.hc360.com A +


杀鼠剂有无机杀鼠剂(如磷化锌等)、香豆素类(如大隆、杀鼠灵、杀鼠迷、溴敌隆等)、茚满二酮类(如敌鼠、氯鼠酮等)、致痉挛剂(如氟乙酸钠、毒鼠碱等)和其他类(如安妥目前常用的杀鼠剂有磷化锌、大隆、敌鼠、安妥、灭鼠灵等。

1.磷化锌 磷化锌经口进入胃中遇胃酸或水可产生磷化氢气体引起中毒,它能损害中枢神经系统、心血管、呼吸系统及肝、肾等器官。但磷化氢在体内存留时间较短,易被分解为无机磷,从肾脏排出体外。

(1)中毒症状磷化锌经口吸入后,对肠道有刺激作用,这是因为磷化氢和锌造成的。中毒表现为恶心、呕吐、激动、发冷、胸闷、呼吸困难和咳嗽,可发展成肺水肿。严重时可出现危及生命的中毒症状,即由中毒性心肌受损引起休克,肝脏受损引起黄疸和出血,中毒性脑病引起谵妄、惊厥、昏迷,由低血钙症引起的手足抽搐及肾脏受损的无尿症。

(2)急救对经皮肤中毒者应立即用大量的水清洗皮肤烧伤处,如烧伤处有感染,涂抗菌药膏。对经口中毒者用1:5000的高锰酸钾溶液洗胃,不需导泻,可服用矿物油(成人及12岁以上少年用100毫升,12岁以下按体重每公斤1.5毫升),但不要用植物或动物油。

因高毒磷化氢气体可从中毒者的呕吐物、灌洗液、粪便中逸散出来,所以必须保持房间通风。

(3)对症治疗对休克者应输血,并滴注葡萄糖和电解质溶液防止酸中毒,必须注意输液量与排出液体平衡以及中心静脉压,以防超负荷。对肺水肿者,间歇或连续地输入氧气。对肾衰竭者应进行血液透析,用ECG监视和发现心肌受损情况,监测血清碱性磷酸酶、LDH、ALT、AST、前凝血酶时问和胆红素,以判断肝脏受损程度,若前凝血酶浓度下降,在静脉输液时加入维生素K,要求每天用药量为10~50毫克,从静脉缓慢注入维生素K,如患者出现潮红、发绀、感觉异常、低血压和呼吸困难,便停止输液。对疼痛者,每隔几小时皮下注射硫酸吗啡8~10毫克。

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