病情分析:胃下垂是指站立时,胃的下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下,称为胃下垂.胃下垂患者的饮食调理 少食多餐 由于胃下垂患者消化功能减弱,过多的食物入胃,必然会滞留于胃面引起消化不良.所以,饮食调理的第一要求便是每次用餐量宜少,但次数可以增加,每日4―6餐为合适.进餐的类别中主餐宜少,蔬菜宜多,经济条件较好者可每日喝一杯牛奶,蒸一碗蛋花,吃几块饼干作为正餐的补充. 细嚼慢咽 胃下垂患者的胃壁张力减低,蠕动缓慢,如果狼吞虎咽那吃下去的食物就会填在胃中.另外,口腔对食物的咀嚼过程还会反射性刺激胃的蠕动,增强胃壁张力.所以,用餐速度要相对缓慢些,细嚼慢咽以利于消化吸收及增强胃蠕动和促进排空速度,缓解腹胀不适. 食物细软 若食物干硬或质地偏硬,如牛排,炸丸子,花生,蚕豆等,进入胃内不易消化,还可能损伤胃粘膜而促进胃炎发生率增高.因此,平时所吃的食物应细软,清淡,易消化.主食应以软饭为佳,如面条要煮透煮软,少吃又厚又硬的夹生面条;副食要剁碎炒熟,少吃生冷蔬菜.但应注意的是,鱼肉不可过熟,因为鱼肉在半生不熟时最嫩和易消化,对胃的负担最小. 营养均衡 胃下垂患者大多体力和肌力都很弱,加之消化吸收不好,容易产生机体营养失衡,故较正常人更感到疲劳和精神不振.因此,患者要注意在少量多餐的基础上力求使膳食营养均衡,糖,脂肪,蛋白质三大营养物质比例适宜.其中脂肪比例偏低些.因为脂肪特别是动物脂肪在胃内排空最慢,若食脂过多,就会使得本已排空不畅的胃承受压力增加,加重食物潴留,故而要适当限制.而蛋白质食物应略有增加,如鸡肉,鱼肉,瘦猪肉,半熟鸡蛋,牛奶,豆腐,豆奶等,将其做得细软些并不会影响消化吸收.通过增加蛋白质摄入,可增加体力和肌力,缓解易疲劳等症状,也可改善胃壁平滑肌的力量,促进胃壁张力提高,蠕动增强. 减少刺激 刺激性强的食物如辣椒,姜,过量酒精,咖啡,可乐及浓茶等,可使胃下垂患者的反酸,烧心症状加重,影响病情改善,故而这些食物应尽量少吃少喝,有所限制.侗少量饮些果酒和淡茶是有益的,有利于减缓胃下垂的发生与发展. 防止便秘 胃下垂患者的胃肠蠕功往往都比较缓慢,若饮食不当或饮水不足则容易发牛便秘,而便秘又会加垂胃下垂程度,所以,患者应特别注意防止便秘.日常饮食中多调配些水果蔬菜,因为水果蔬菜中含有较多维生素和纤维素,尤其是后者可促进胃肠蠕动,使粪便变得松软润滑,防止便秘发生.如清晨喝杯淡盐水或睡前喝杯蜂蜜麻油水,以缓解和消除便秘. 动静相宜 胃下垂患者积极参加体育锻炼有助于防止胃下垂继续发展,还可因体力和肌力增强而增强胃张力,胃蠕动,改善症状.但要注意的是餐后不宜立即运动,应保证餐后有30~60分钟的休息,因为餐后即运动会因食物的重力关系而使胃下垂程度加重.餐前散步餐后卧是胃下垂最好的方式.意见建议:[编辑本段]治疗 一,西医治疗： 上腹不适,隐痛,消化不良等可参照慢性胃炎治疗. 腹胀,胃排空缓慢者,可供给吗丁啉19mg,每日3次,或胃复安5－10mg,每天3次.合并便秘者首选莫沙必利片,每次1片,每天3次. 试用ATP治疗,每日早,午餐前半小时肌注,每次20mg,每日2次,25日为1疗程,间隔5天后再进行第二个疗程. 必要时放置胃托. 二,中医治疗： 耳针：选用毫针柄,在耳壳“胃肠区”按压,寻找敏感点,在此点上加压2－3分钟,每日1次. 艾灸：取气海,关元,足三里,胃俞等穴施灸. 气功：卧位呼吸法：患者取仰卧位,臀部适当垫高或将床脚垫高5厘米,先吸再呼,停闭,重复进行;吸气时行舐上腭,默念字句的第1个字,呼气时落舌,默念第2个字,停闭时舌不动,默念其余的字,默念字句可为“胃上升”,“胃体上升”等.生活护理:中医治疗胃下垂的特色疗法 胃下垂是指站立时胃下缘达盆腔,胃小弯切角迹低于髂嵴连线.主症为腹胀,食后加重,平卧减轻,伴恶心,纳差,上腹痛,便秘或腹泻等.临床上有很多医生以补中益气,升阳举陷为法,常有滞脾壅胃之弊.笔者从肝论治,多获佳效,归为五法,简述如下. 疏肝和胃：该法多用于木郁土壅,纳腐不力,胃下垂伴食后为甚,胃脘胀满连胁,嗳气频作,得矢气稍适,或恶心欲呕,口苦泛酸,大便不畅,诸症每因情志因素而加重,舌质淡,苔薄白,脉弦细.治用柴胡疏肝散加减：柴胡,白芍,川楝子,郁金,木香,砂仁,枳壳,党参,茯苓,白术,川芎,香附. 化痰解郁：该法多用于脾胃气虚,水湿不运,聚而为痰;或湿邪久羁,更伤脾胃.症见胃下垂,伴脘闷胁胀,肢体倦怠,不思饮食,呕恶嗳气,或喉中有物梗塞,大便稀溏或不爽,舌苔白腻,脉弦滑.治用半夏厚朴汤,温胆汤加减：半夏,厚朴,枳实,茯苓,苏叶,陈皮,竹茹,白术,白芥子,香附,党参,苡仁,郁金,泽兰. 清肝解郁：该法多用于气郁化火,热结胃腑,或久病耗阴,或过用辛燥,胃失润降.症见胃下垂,伴脘胀胁痛,胃脘嘈杂,或胃部灼痛,痛无定日时,嗳苦泛酸,咽干口燥,大便秘结,舌红苔黄或少津,脉弦细或细数.治用丹栀逍遥散合左金丸加减：丹皮,栀子,柴胡,白芍,当归,薄荷,香附,黄连,郁金,黄芩,茯苓,沙参,石斛. 利胆消食：该法多用于因饮食不节或失宜,多纳腐熟之功失常者.“胆木赖胃土之降”,胃失和降则胆失疏泄,气机斡旋受阻,不能升清降浊,清浊相干.症见胃下垂伴脘闷胀痛,不思饮食,稍进食则饱胀不适,嗳气频作,或嗳腐吐酸,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑或沉细.治用保和丸,半夏泻心汤加减：神曲,麦芽,茯苓,半夏,莱菔子,木香,香附,郁金,黄连,枳实,山楂,大黄. 调肝化瘀：该法多用于慢性病伴胃下垂,或胃下垂病程长者.此时胃络失养,气血运行不畅,郁而产生气滞,久病入血而为血瘀,致清浊相干,通降失和,清阳下陷,升举无能,常伴见脘胀连胁,上腹痛有定处,拒按欲呕,面色苍黄,身体消瘦,体倦乏力,头晕心悸,舌质紫暗或有瘀斑,舌苔薄白或腻,脉细沉或涩.治用四逆散合桃红四物汤加减：柴胡,白芍,枳实,桃仁,红花,泽兰,丹参,香附,郁金,川楝子,生地,云苓,甘草.
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